桡骨茎突腱鞘炎属于腱鞘炎的一种。桡骨茎突是腕关节靠近拇指侧的骨性突起,张开大拇指,我们可以看到拇指近端有一条肌腱鼓出来,而且可以发现这条肌腱不是直行的,而是在桡骨茎突处有个拐角,可以想象,如果拇指反复活动,肌腱就在此处摩擦,产生无菌性炎症,这就是桡骨茎突腱鞘炎了。
解剖知识:该腱鞘是腕关节桡侧第一间隔腱鞘,内有拇长展肌腱和拇短伸肌腱,80%的人还有拇长展肌副腱束挤在腱鞘里,桡骨茎突突起恰好顶在腱鞘的侧方,迫使肌腱在此处曲折,诱发腱鞘炎。
病因:从解剖知识可以分析出,拇指的反复外展和背伸动作可以导致该病的发生。所以常见于抱小孩,打字员,念佛叠元宝等手工劳动者,玩手游的也不少见。还有少数妇女怀孕后期就发病,产后加重,可能与孕产期激素水平有关。
症状:腕桡侧肿痛,劳累加重,休息减轻。局部可摸到小结节,握拳试验阳性:拇指屈曲于掌心握拳,作腕关节向小指方向侧屈,引发腕桡侧剧烈疼痛。
治疗:早期局部冷敷,电疗、磁疗有效。局封2-3次,每周1次。小针刀治疗有效,在无菌条件下,用小针刀经皮切开腱鞘即可。哺乳期妇女为宝宝安全起见,可以不注麻药,直接小针刀治疗。这时我们就要为勇敢的妈妈点赞了,也需要宝爸能多一些体贴!
另外:脱离腕、手部的过度活动环境才是促进腱鞘炎的恢复和预防的重要措施!所以,桡骨茎突腱鞘炎病人要取得家属支持哦!
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