麻醉科问什么是小针刀答一把

宁波与桐乡相距公里，虽然两地之间的交通非常便利，但驶往一地还是要费一些路途时间。这天，家住宁波的刘女士早早地从家里出发了，今天她要去桐乡，不是去旅行，而是要医院，复诊。

刘女士是一位长期从事手工劳作的工人，三年前，两个大拇指开始出现疼痛感，后来越来越严重。这种异常的疼痛感伴随了刘女士三年时间，使她无法正常的弯曲拇指，甚至影响到正常的工作和生活。在就诊的过程中，刘女士得知自己得了“双侧大拇指屈指肌腱腱鞘炎”。若不及时治疗，便有可能发展成永久性活动不便。为了能快点治愈疾病，刘女士也是非常配合医生的治疗。可经过多次的封闭治疗（封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法）后，虽稍有缓解迹象，却也总是反复发作，令她苦不堪言。

不久前，刘女士经人介绍，医院疼痛科有一种叫做“小针刀”的微创治疗法。说不上“小针刀”具体是个什么样的治疗手段，据说治疗效果非常明显。抱着试一试的心态，刘女士在家人的陪伴下驱车余公里来到了桐乡二院，走进位于门诊楼二楼的疼痛科。不要小看了这把小小的针刀。在局部麻醉下，医生用小针刀从局麻的针眼处进针，皮肤切口约1mm，同时对病变的鞘管进行纵行切开，解除肌腱与腱鞘的摩擦，起到治愈的效果。术后当天，刘女士的两个拇指已能弯曲自如，疼痛缓解明显。小针刀微创治疗腱鞘炎效果确切，不易复发，损伤小，无需休养，皮肤不留疤痕，容易被患者接受。据统计，年，桐乡二院疼痛科已开展此类手术余例。

复诊时，刘女士非常高兴：“自从上次来治疗后，再没有复发过，要是早两年知道有小针刀，就可以少受好多罪了！”现在，有很多人都患有屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，它是由于屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损，而引起腱鞘管反复炎症、纤维化、增厚，甚至钙化，及肌腱梭形膨大。肌腱膨大处无法通过鞘管，而产生“闭锁”现象，导致病变手指无法弯曲或产生弹响、疼痛，给患者的工作生活带来痛苦和不便。

腱鞘炎在传统的临床治疗方面有两种方法：鞘内封闭疗法和外科手术疗法。鞘内封闭疗法将药物直接注入鞘管内，消除慢性炎症反应。此方法效果不佳，且容易复发。反复注射易引起肌腱断裂及骨质疏松等不良反应。外科手术疗法需将皮肤切开6—10mm后，将病变的鞘管切开，术后对切口进行缝合。此方法操作相对复杂，损伤较大，手术后要进行一定时期的休养。因此不容易被患者接受。

注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。5.手腕关节做度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。