白癜风是什么引起的 http://m.39.net/pf/a_4793246.html
手指“咔哒”响，
当心腱鞘炎！
小编最近在门诊
听患者多次提到“腱鞘炎”，
并常把手指疼痛归因于腱鞘炎，
那么腱鞘炎到底是什么？
今天我们就来了解这个疾病~
图片来自百度图片
什么是腱鞘炎？
腱鞘是在肌腱外面
双层套管样密闭的滑膜管，
是保护肌腱的滑液鞘。
肌腱长期与腱鞘摩擦和损伤，
即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，
引起肿胀，称为腱鞘炎。
患者常有手部劳损病史，
多见于家庭妇女、哺乳期妇女及手工劳动者。
平时我们多见的，
有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
以及屈指肌腱腱鞘炎
接下来，
我们分别来看看它们是什么？
一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，
是指桡骨茎突的肌腱
（拇短伸肌、拇长展肌）
图源自Atlas解剖软件
在其腱鞘内长时间的摩擦和损伤后，
引起腱鞘管壁增厚、粘连、狭窄。
常见于需要反复托抱宝宝的新手妈妈，
故又称“妈妈手”
症状上可有桡骨茎突部感疼痛，
拇指运动无力，活动受限，
体征上可见握拳尺偏试验
（患者握拳拇指在里，四指在外，腕关节尺偏，桡骨茎突部感疼痛为阳性）阳性。
图源自《针灸推拿临床诊疗基础》
二、屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎，
又称弹响指、扳机指。
每个手指的屈肌腱都有腱鞘，
将其约束在掌骨头和指骨上，
手指经常屈伸，
使屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦，
局部充血、肿胀，
继之纤维管变性，管腔狭窄，
阻碍肌腱的滑动。
当肌腱通过狭窄的管腔时，
发生弹跳和响声，故称弹响指，
好发于拇指、中指。
症状上多见
手指发僵、疼痛，屈伸困难，弹响声。
图源自《中医骨伤科学人民卫生出版社》
治疗方法
当发生腱鞘炎，
产生疼痛的时候，
注意多休息，
避免腕关节的运动。
在药物上可服用非甾体类抗炎药，
如西乐葆、乐松等止痛药，
在传统针刺治疗上，
可按照“以痛为腧”的原则，
选取局部痛点，在局部进行围刺。
在特殊针刺方法上，
可选择脐针，山泽通气，
及通过经络辨证来达到散结止痛的功效；
或者可选取铍针的皮肤肌肉触及术、肌肉效应贴，
对于症状严重的患者，
可选取小针刀松解，
更加严重的可选择手术治疗。
参考文献：
《中医骨伤科学》人民卫生出版社，，6
小编：龚晓炜
排版：陈园园
审核：乐梦巧
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