围绝经期出现拇指腱鞘炎有可能是早期骨质疏

时间:2020/7/27 16:28:26 来源:无花果

同事华姐是一名药房司药,49岁,有些发胖,已经进入了围绝经期,月经早就紊乱了,有时候不来,偶尔地,还会光顾。经量也明显减少,颜色也发黑。不仅是月经出现了变化,她脾气也见长了,时有潮热,也就是面颊会出现发烧。

作为一名医务人员,虽然她不是这方面的专家,但以自己的临床知识,她清醒地知道,自己的更年期到了。最近,她的右手拇指关节处,时有疼痛,拇指还会出现弹指,也就是俗称的“扳机指”,就是扣扳机的拇指常年累月的受累,出现了拇指无菌性炎症,拇指关节腱鞘炎。问过了身边的年轻医生,也说是这病,没有什么好的治疗方法,理疗、扶他林乳膏涂抹,实在痛的受不了,还可以打封闭。

这个腱鞘炎时好时坏的,已经有感觉2-3个多月了,已经影响到了华姐的正常生活,她不敢打毛衣了,不敢用这个拇指玩手机了,还有敲键盘,大拇指也翘着,有意识的让这个拇指休息,因为,它总是时不时的疼痛,摸着还有些肿胀,提醒着华姐,这腱鞘炎还存在!

又一次,她实在不堪其扰,到骨科副主任医师殷主任的门诊就诊。殷主任一听华姐的主诉,又用手触诊,很快就做出临床诊断:围绝经期骨质疏松症。并跟华姐进行健康教育:

女性在更年期这段时间,由于雌激素的缺乏,会严重影响骨的代谢,容易出现这种特殊的骨质疏松。患者主要表现为骨关节部位的疼痛、麻木。其中有一些女性,就像华姐这样,在骨骼疼痛的基础上出现肌腱的疼痛,比如常见的拇指狭窄性腱鞘炎。当然了,这也是有诱因的,华姐喜欢打毛衣、敲字,拇指最受累,毛病在这里就出来了。骨质疏松症可以进一步进行辅助检查验证、确诊,但综合华姐的临床表现和实际情况,绝经期骨质疏松症,是没跑了。

华姐一听骨质疏松症,立马想起了自己的好友莲姐,比她大几岁,已经退休了,本该在家享受天伦之乐的她,却在一次给家里的花草修剪、整理的时候,也就弯腰搬了个花盆,腰椎就骨折了!可想而知,之后,莲姐又是检查、又是卧床休息,又是吃药补钙的,折腾了三个多月。

明确了诊断,接下来,治疗思路就明确了。华姐在药房上班,什么都知道。于是,殷主任没开药,要她自己买点钙片补补钙,并叮嘱她加强锻炼。

华姐身为医务人员,自己一直注意着呢,吃的瘦肉、鸡蛋也不少,锻炼有些少了,原本跳广场舞的她,最近因为新型冠状病毒肺炎疫情,中断了三个月,是不是主要缺乏体育锻炼?以后,就知道怎么办了。

如何应对绝经期骨质疏松症?

围绝经期骨质疏松症的治疗也是简单粗暴的。

1、一般治疗饮食调节,多吃瘦肉、坚果、豆制品等含钙高的优质蛋白,可以采取增加日晒时间、补充营养等一般治疗。饮食上注意不要喝浓茶和咖啡。锻炼有助于骨骼强壮。每周应锻炼3-4次,每次30-60分钟。可以选择适当的运动方式,如广场舞、快走、慢跑、散步等。

2、补钙补钙正式提上日程。适当地摄取钙和维生素D,减少因雌激素降低导致的骨质疏松。适当地晒太阳,因为晒太阳有利于人体合成W维生素D,维生素D能促进钙的吸收。因此,每天都要有一定的户外活动。钙剂的选择,市面上有很多种。

3、药物治疗必要时,找妇产科医生进行药物治疗。规律使用雌激素并接受定期随访。钙剂的补充,遵医嘱用药。

4、心理疏导调整身心,以良好的心态度过这一段特殊时期。

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