小针刀治疗难治性屈指腱鞘炎一例报告
沈先生，男，81岁，.12.5日初诊。主诉右手无名指活动不利伴有一条筋拉住不能伸直20余年，近4年来拉住的筋越拉越紧，并且可以看到“悬在手掌上的筋”，右无名指越发不能伸直了。医院检查，诊断为“屈肌腱鞘炎”，建议住院手术治疗。因为住院很麻烦，心理上又惧怕开刀缝合，所以迟迟没有决定下来。听说我会不开刀治疗的好，所以就来咨询考察了几次，决定接受“小针刀疗法”。
治疗方法：术前定点，常规皮肤消毒铺巾，1%利多卡因逐个术点局麻，麻醉生效后，针刀口与身体纵轴一致，突破皮肤，直达腱鞘组织，确定为腱鞘组织后，直接切开增生粘连的腱鞘组织，然后术者用手指将挛缩的屈肌腱缓缓拉伸，感觉肌腱与皮肤组织无粘连时，进行各个点的松解，直到各点松解完毕，屈肌完全能够伸直，达到病患手指基本能够屈伸自如为止，伤口压迫止血，纱布包扎，夹板固定手掌于略过伸位。
术后一周复查：患手指已经基本恢复屈伸功能，皮肤无感染，针口已经愈合。
讨论：屈肌腱鞘炎，是一种临床多发病，以往外科或者骨科医生治疗都是要手术切开，松解病患处腱鞘后进行皮肤缝合小切口的，自从有了针刀微创小手术之后，就再也不用切开缝合了。但象沈先生这种时间长、整个屈肌暴涨在皮下的“奇异性腱鞘炎”，笔者还是第一次见到，初接诊时，心里却打起了鼓：整个屈肌上有5-6处粘连，屈肌腱象弓弦一样足有10公分左右在皮下清晰可见，针刀手术能否成功，心里没个底，且沈老同志已经年过80岁了，局麻是否可行？但跟患者沟通后，觉得他身体硬朗，就是第一次不成功也能理解，于是就大胆施术了。可是没想到，在局麻下通过5个点的切割松解后，竟然一次性可以伸直手指了，且基本达到患手活动自如。老者也很高兴，在我的病人群中大加赞誉。
我不得不感叹：伟哉中医！本辈子学习研究中医，值啊！
手术前
手术后
术后石膏外固定
沈老同志在群里赞誉呢
金鸡山居士（王医生）：主任中医师，福建医科大学中医系毕业，从事骨伤专业40余年，师承广州中医药大学芩泽波教授。擅长应用传统中医骨伤科诊疗技术治疗骨折、脱位、骨不连接、骨手术后遗症、关节畸形、股骨头无菌性坏死、膝关节疼痛、骨髓炎及各种原因引起的褥疮、皮肤组织溃烂久不收口、烧伤、烫火、刀伤等。
擅长应用小针刀治疗颈肩腰腿疼痛、膝关节退行性变、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、女性盆腔疾病、中风后遗症、前列腺增生、腱?炎、腱?囊肿、扁平疣、鸡眼及陈旧内伤疼痛、耳鸣、耳聋等。
特色专科用药：三马油、洗伤水、王氏药膏、药丸、药散等。可询医问药、视频诊病，快递寄药，可预约出诊。长按
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