有一种手指叫弹响指腱鞘炎

有一种手指叫弹响指——腱鞘炎

作者：他大叔是医生

提起弹响指，很多朋友并不陌生，或曾罹患该病，或有所耳闻。

“弹响指”是该病的小名，“扳机指”是另一名号。

其医学名称叫做“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”，简称腱鞘炎。

拇指弹响指

一、啥是弹响指？

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。

食指腱鞘炎

二、弹响指的发病情况

易感人群：本病多见于家庭妇女及手工操作者，如纺织工人、木工、打字员或反复着凉水者等。

发病年龄：中年女多见，亦可见于婴儿及老年人；

发病部位：拇指最多，中指和环指次之，小指罕见。

可单指发病，也可多指同时患病。

中指腱鞘炎术后，可见很小的针眼

四指同时患病，治疗结束，出血很少

此例为婴儿腱鞘炎，患者10月龄，右手拇指不能伸直（绞索）

三、如何判断得了弹响指？

1.疼痛：手掌部疼痛，晨起或活动时加重。

2.硬结：手掌面患指掌骨头处可摸到一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显。

3.弹响：如已有狭窄，手指屈伸时发生扳机样动作或弹响。

4.绞索：严重者手指不能伸直，或不能屈曲。

环指不能伸直

四、弹响声的来源？

当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时，可发生一个弹拨动作和响声。

简单来说，弹响声便是肌腱和腱鞘之间的撞击声。

形似扣动扳机的动作，故又称为扳机指；

声如弹指，故有弹响指之名。

黑色标识部分为肌腱，膨大部分为硬结；环形部分为腱鞘。

五、治疗

临床治疗不得其法的比比皆是，耗时耗钱，收效甚微。

有些时候，他大叔真的替患者着急，手指绞索1年，仍然不就医；弹响2年余，一直坚持中药外敷……他大叔真是佩服他们的毅力，无奈，选择治疗的决定权在患者手上，医生不好帮患者拿主意。

下面，介绍一下腱鞘炎的阶梯式治疗方案。

对于仅有疼痛的患者，可减少手指活动，外用扶他林，局部热敷，或寻求理疗，便可改善或治愈。

对于疼痛剧烈，合并弹响或绞索的患者，需要及时就诊治疗。

建议首选针刀治疗，基本能够达到一次治愈。

针刀治疗

六、预后

该病疗效确切，针刀治疗有效率达到95%以上。

基本不会复发。

胡向林医生专注骨伤疼痛的预防与治疗