如何预防狭窄性腱鞘炎

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日前，一位年轻人致电本刊热线，说自己因长期玩游戏，最近手指一活动就疼，朋友告诉他可能得了狭窄性腱鞘炎。他想咨询一下，这个病要紧不要紧，医院看一下？昨日，医院运动损伤门诊找到了该院骨科主任王艳波。他告诉记者，狭窄性腱鞘炎是临床上较为常见的疾病，一些长期重复劳损肌腱的职业，如演奏家、货物搬运工或需要长时间电脑操作的行业等，都可能引发或加重此症状，常见患处有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更容易患上此病。发病时，患者会感到关节疼痛、晨僵，活动后会有所缓解。但随着活动的增加症状会再次加重，受影响的关节会出现肿胀，甚至弹响以及关节活动障碍等。建议患者还是找专业的医生检查和确诊。

说到为什么会患狭窄性腱鞘炎，王艳波解释称，人体腱鞘与肌腱的关系就像刀与刀鞘的关系，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间的滑液腔内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期过度摩擦，就可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，使腱鞘显得相对狭窄，从而患上狭窄性腱鞘炎。

他进一步介绍，狭窄性腱鞘炎最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。其中，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突，也就是桡骨茎突处，具体表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指或食指的掌指关节手掌面，清晨醒来时特别明显，具体表现为患者手指屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节弯曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘就像豌豆大小的结节。另外，当弯曲患指时，会突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直又不能弯曲，像被突然卡住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像“扳枪栓”样的动作并常伴有弹响。因此，屈指肌腱腱鞘炎又被称为“扳机指”或“弹响指”。

对于如何预防狭窄性腱鞘炎，王艳波强调，首先，要注意手指、手腕的正确姿势。人们在洗衣、做饭、织毛衣、打扫卫生等时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。其次，工作时间不宜过长。工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。第三，要注意保暖。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。第四，要采用正确的工作姿势。对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。第五，要适当运动。手腕关节可以做°的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次，或者将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。第六，疲劳后要洗澡或热敷。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

焦作日报全媒体记者孙阎河

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