三伸肌腱止点断裂多为戳伤

正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧,中央束断裂后,侧束仍可伸指

一、手背、腕背及前臂伸肌腱损伤

均应i期缝合断裂的伸肌腱,效果较好在腕背部断裂时,要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘,使肌腱直接位于皮下

屈指时,近侧指间关节背侧突出,该处易受损伤,常伴中央束断裂

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若不及时修复中央束,随着屈指活动,两侧束逐渐滑向掌侧,此时侧束就不能起伸指作用,反使近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,形成典型的“钮孔”畸形

肌腱损伤多是由于切割伤致肌腱断裂,损伤部位不同,损伤原因不同,其治疗方法也不同具体是:

1、开放伤清创后缝合肌腱,手指置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或铝板固定4～6周

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

2、闭合伤固定于上述位置4～6周如伴有较大块的撕脱骨折,可早期手术,用“拉出钢丝法”固定骨折片,外用石膏或铝片夹板固定

二、伸肌腱中央束断裂

多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断表现为锤状指畸形,部分病人伴有撕脱骨折

三、伸肌腱止点断裂

3、陈旧性损伤近端肌腱回缩,在断裂处形成疤痕,使肌腱松弛对功能影响不大者可不处理如功能影响大,则手术处理,在远侧指间关节背侧作s形切口,翻开皮瓣,重叠缝合肌膜术后固定于上述位置4～6周(.:夏天)