腕第四、五腔室
腕部肌腱第四腔室内为指伸肌腱和示指伸肌腱，共有一个腱鞘。伸肌支持带在此区域最厚，呈带状低回声。第五腔室内为小指伸肌腱及其腱鞘，位于桡尺远侧关节处。
腕部肌腱第四、五腔室超声操作方法：
在腕第三腔室的切面上，探头位置向尺侧移动。
（L：Lister结节EPL：拇长伸肌腱EIP：示指伸肌腱EDC:指伸肌腱EDQ：小指伸肌腱）
注：
伸小指时可见小指伸肌腱移动。
腕第六腔室
腕第六腔室位于尺骨茎突底部附近的骨沟内，内为尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
腕第六腔室超声操作方法：
探头置于尺骨茎突，手侧放，桡侧放于检查床，尺侧向上，检查方法与第一腔室相似。
（U：尺骨ECU：尺侧腕伸肌腱）
注：
动态检查有助于观察此肌腱有无脱位。
腕部指屈肌腱
在腕掌侧，拇指和第2～5指屈肌腱走行在腕管内。拇长屈肌腱位于腕管的桡侧，第3、4指浅屈肌腱位于第2、5指浅屈肌腱的浅侧，4个指深屈肌腱相邻，位于第2、5指浅屈肌腱后方。腕管顶部为屈肌支持带，腕管底部为腕骨，近侧为手舟骨结节（桡侧）和豌豆骨（尺侧），远侧为大多角骨（桡侧）和钩骨钩（尺侧）。
腕管处横切时肌腱均呈高回声。
腕管内除指屈肌腱外还有正中神经，其紧邻屈肌支持带深部，横切面显示为筛网状结构，中间低回声的为神经纤维束，高回声的为神经束膜回声。
腕部指屈肌腱超声操作方法：
受检者坐于检查者对面，将手背平放于检查床上，也可轻微过伸腕关节，以使其内肌腱处于紧张伸直状态，利于观察其内部纤维机构。
（MN：正中神经PL:拇长屈肌FDST：指浅屈肌腱FDPT：指深屈肌腱LU：月骨T：三角骨箭头：屈肌支持带）
注：
狭窄性腱鞘炎表现为腱鞘增厚、回声减低、血流增加。
腕管综合征是指正中神经在腕管内受压引起的以手指麻木乏力为主的感觉、运动和植物性神经功能紊乱的一系列症候群。腕管外伤、腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变、占位性病变、慢性劳损等可引起此征。屈肌腱鞘炎是主要诱因。正中神经横断面积＞10-15mm2或双侧对比明显增粗；钩骨钩尖和大多角骨结节之间做一直线距屈肌支持韧带距离＞4mm。
腕管外伤性血肿的超声声像图表现为正中神经在腕管近端肿胀，在腕管远端变扁平；屈肌支持带凸向掌面呈弓形改变；横切面正中神经面积在豌豆骨水平大于0.09cm2。
赞赏
E-Mail: