一位来自平潭的阿姨来福清找我，告诉我，她的左手大拇指疼痛，活动大拇指时疼痛加剧。
经过询问详细病情，检查身体（不拍片，不抽血）得出诊断，考虑左拇指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，予以小针刀治疗。
术前左手大拇指无法伸直，活动时疼痛加剧。
术前视频
局麻下使用针刀打开狭窄的肌腱腱鞘，使得大拇指即刻可以伸直。
术后视频
如何做到呢？
术前询问病人：
望神采：排除重病、慢性病。生命征粗略判断。有无烟酒味？
评估凝血情况：是否刷牙时是否牙龈出血？是否存在出血不容易止血的情况？查体是否存在皮下瘀斑？
评估心脏情况及血流动力学稳定性：是否有心脏疾病病史？听诊是否存在心脏瓣膜病？摸脉搏、测血压、心率和心律评估心脏射血情况；爬3-5楼评估心功能，再摸脉搏、测心率和心律评估窦房结功能。
评估肺功能：观察有无桶状胸、杵状指？肺听诊排除明显感染、血气胸。
局部判断：排除感染性病变。存在糖尿病？是否会影响创面？
以上确保治疗的安全性：
重要血管神经确认。目标解剖结构层次确认。
使用针刀打开狭窄的肌腱腱鞘，解放大拇指，完成。
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