答:局部封闭无效,或暂时好转,后又复发者,说明狭窄严重,需针刀切开治疗。值得注意的是:腕背侧韧带和腱鞘的增厚导致的骨纤维管狭窄并不是全过程的,而是靠近茎突的尖部受力最大,活动时疼痛最明显,也是压痛最突出的部位。所以针刀治疗时,只需要该处切开一小段距离(2mm左右)就可以使狭窄解除。
具体操作:手掌竖立放置,尺侧腕下垫枕。于压痛明显之茎突尖部定点,皮肤常规消毒后,局麻,针刀刀口线与肌腱纤维方向一致,针体垂直于骨面,刺入达骨面,纵行疏通,提针刀至皮下,纵行切2~3刀,有明显腱鞘切开感。
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