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小儿狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。
病因
与成人扳机指发病原因多与劳损或代谢性疾病有关不同，小儿扳机指畸形的发病原因目前尚未明确，有时有家族遗传病史，有学者认为可能与先天性畸形有关，如第一掌骨头粗大或腱鞘先天性肥厚所致腱鞘开口狭窄，肌腱在狭窄的腱鞘内长期过度用力摩擦后，即可引起肌腱和腱鞘的损伤，导致肌腱和腱鞘水肿，腱鞘水肿和增生进一步压迫水肿的肌腱，如此恶性循环，使环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，故使水肿的肌腱被压迫呈葫芦状，阻碍肌腱的滑动，终至屈伸功能受限。
临床特点
有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指、第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。
我科收住的小儿狭窄性腱鞘炎手术治疗患儿均为拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，年龄为2-6岁，起病时间从两个月-数年不等
治疗
小儿腱鞘炎多是发育过程中出现，有先天性也有后天出现，但多属先天性所致；1-2岁以下的患儿自行恢复的比例较高，建议观察，许多小儿在起病6个月内可自愈，3岁患儿手指若可被动扳直或屈曲者仍可观察，但家长需在孩子睡着后帮助行关节被动屈伸锻炼保持关节活动度及维持掌侧神经血管束正常张力，保守治疗无效，手指长期处于屈曲或伸直状态无法被动活动者，建议早期手术。
家属顾虑反馈！！！
1.手术会不会留疤？？？
2.全麻会不会影响小孩智力发育？？？
此类手术为微创手术，伤口大小约为1.5cm，且沿皮肤纹路设计，除非极个别的严重疤痕体质患儿，基本上疤痕微乎其微。
手术麻醉基本上均采用静脉吸入复合麻醉，不会对小孩智力发育产生不良影响
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