头痛医头，脚痛医脚；是我们当今大多数医生、瑜伽老师及从事运动康复理疗同行的惯用方法。
比如，我昨天上午接了一例-女性手腕疼痛客户，就是经过正骨、关节松动、核心训练，热敷、运动肌贴、针灸以及将手指均匀分开练习等等方法，效果都是当时见效，过后，只要手部支撑用力就再次产生疼痛。
一般我们碰到这样的客户，正常都喜欢用常规的思维方式，哪里痛，当然处理哪里。
客户主诉：右手腕外侧疼痛两周，不活动还好，只要一用力就疼痛，无论是抓东西，还是用手推门。去医院检查，手腕关节也没有错位啥的，。
经过询问了解，自己在家练习瑜伽“下犬式”可能支撑的时间有点久，导致身体重心过度受力在手腕上。
我让她做了一下“下犬式”的动作看看，观察到，当进行这样的手臂支撑时，本应该是手掌主动推地来完成的动作，中途出现了耸肩现象。
只进行了一次，我就让她起身，进行举手前抬动作测试，发现明显右手臂前抬关节幅度没有左手上抬幅度大，接着评估了胸椎的旋转活动度及呼吸模式。
发现含胸驼背胸椎活动度明显不足，习惯使用肩式呼吸模式。
调整：动态激活肩胛骨上旋模式，练习胸椎活动度，重新建立正确的腹式呼吸，之后再让她试试手臂支撑的动作，发现疼痛居然完全消失了，连声问我，为啥我的手腕疼痛，反而不碰我的手腕？
附：（肌电图观察，在肩关节前屈及外展时，肩胛骨和肱骨的运动同时进行。
肩外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的，称为静止期，在此以后肩胛骨开始旋转，每外展15°肱骨转10°肩胛骨转5°，两者比例为2:1，
因此，正常手臂上举有90-度是盂肱关节负责，剩下的60-70度由胸锁关节和肩锁关节及肩胛胸廓关节负责。两者总和为度。
肩胛骨如果固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至度，如果没有胸锁关节和前锯肌配合，手臂就无法抬高。其肩部活动至少减去正常活动的1/3。）
我告诉她，是因为你的肩关节限制了你上肢运动的幅度，身体条件不允许你进行完整的手臂支撑动作，从而力线无法贯通，最终将压力全部压在手腕上，你说手腕能不受伤吗？
我们在调整客户身体时，不是逮到哪个位置疼痛就急着治标，多问几个为什么，毕竟建立整体的思维方式，比整天奔波学习各种方法要重要的多。
本文来自于我平常帮助客户进行运动康复矫正的实践案例，欢迎同行进行交流探讨（转载请标明出处）。
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宝哥语录：
1.身为一个运动理疗的老师，您应该非常清楚，我们绝不可能为特定体态问题，提供一个｛万用标准处方｝；所有的治疗应该根据客户的评估与诊断来做调整。2.千万不要落入简单化、机械化的思考陷阱，认为医学问题了不起就是一两个原因造成；人体是无比复杂的有机体，身为治疗人员一定要尽可能看清问题的真相，不要以自己有限的知识，将客户架上自我认为的判断结果。3.所有调整我们人体的方法都是工具，不能拘泥于一家方法，否则你的大脑将进入死胡同，那么最终的结果，将使你永远不可能成为高手。4.重复阅读第一条、第二条、第三条。
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