中医治疗腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是针灸科的常见病，患者多因扭伤起病，初起症状不显，然日久疼痛愈重，致影响正常生活。针灸门诊用多针围刺，起针后挤出透明黏液的方法有效，但有时也挤不出黏液，致患者病痛缠绵。朱老用四物汤加味，供同仁参考。

筋聚

作者/朱进忠

腱鞘囊肿，中医称为筋聚或筋结。《中医伤科学》认为多因用力扭转或跌扑所致，其表现为腕部微肿，疼痛逐渐加剧，在桡骨茎突部阳溪穴处有显著压痛，且可牵引至手指、手掌以及前臂。初起时活动略有障碍，患手握拳拇指在内四指在外，腕向尺侧屈曲时疼痛增加，拇指运动乏力。后期则轻度用力也不可能。如在掌部用力扭转则疼痛加剧，旋转腕部可听到筋腱摩擦音。并提出治法主要有四：一为理筋手法，二为针灸，三为封闭，四为手术。四法虽各具千秋，但没有列内服药如何治疗。余宗肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脉失养，则挛缩为聚为结之意，试用于一些筋聚患者，亦多有效。

例如：冯××，女，21岁。左手腕背侧腱鞘囊肿如枣大一年多，用力或手腕活动时疼痛加重。某院以可的松封闭，针灸及理筋手法治之不效。细察其证，除以上症状外，并见胸满心烦，舌苔薄白，脉弦。综合脉证，诊为血虚筋脉失养，为拟养血疏肝理筋，四物汤加味。处方：当归15克，川芎9克，白芍12克，木瓜12克，熟地12克，片姜黄9克，晚蚕砂12克，五加皮15克，海桐皮9克。服药2剂，疼痛、肿胀竟减轻七八，继服6剂，霍然而愈。

另附其它方法：

1.

腱鞘就是肌腱外的鞘状结构，能分泌滑液，用于保证肌腱的灵便运动完成精细动作。一旦因故(外伤、炎症、劳损等)粘连、瘢痕，闭其滑液流行通道，则腱鞘囊肿形成，肿痛，酸困，动作不便。中医应归其为"筋"系，肝属病，积液为湿。养筋化湿，活血通络为法。芍药甘草汤.活洛效灵丹.加薏仁羌活等治之亦佳。

2.

方药：杜仲苍术泽兰丝瓜絡茯苓鸡血藤鹿衔草蒲公英为基础方，血虚加四物，气虚加四君子，痰者加二陈等随证加减

3.

用舒筋活血汤内服，自制中药散外敷三五次，注意休息，效果很好，

4.

四妙勇安汤治愈过两例，效果好。

5.袁淑芳老太太治法：

局部注射“痔全息”。注射针头刺入囊内，缓缓推药，视囊肿全部变黑色为足量。二十天后坏死囊肿自然脱落而愈。

采用本法治疗，不动手术，不出血，无疼痛，一次治愈不复发。