腱鞘炎相关原因

病因

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。

2.肌鞘炎

腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧，其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部红、肿、疼等症状。

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