陆丰甲子林昭伟博士

团结凝聚·积极向上

狭窄性腱鞘炎

松解术

近日，一名45岁的患者蔡某因左拇指不能屈伸有2个月多，该患者曾担心是因为脑中风或者骨头问题导致手指不利索，曾尝试过很多治疗方法，但效果一直不佳，严重影响了日常生活。

该患者听说医院有专家团队在陆丰二院帮扶，其中就有骨外科专家林昭伟博士每周四固定在甲子出诊，医院门诊就诊。

询问检查

骨科林昭伟博士接诊了该患者，经过详细的询问病史和进行一系列专科查体，林博士诊断该患者患有左拇指狭窄性屈指肌腱腱鞘炎。患者主要症状是无法自主屈曲拇指，是一种常见的腱鞘疾病，并非是脑中风的表现，故建议患者住院行一个小手术。

入院治疗

该患者及其家属遂同意手术治疗建议。入院后我院外科为其进行了一系列的相关检查，为后面的手术做准备。林博士和外一科李文照副主任医师为患者制定缜密详细的手术方案后才开术。

林昭伟博士同李文照副主任医师在局部麻醉下为该患者行左拇指狭窄性腱鞘炎松解术，手术切口约1CM，术中为保护手指内的细微组织而仔细分离指间血管及神经，打开肥厚增生腱鞘组织，患者即时可以屈伸拇指，手术时间大约10分钟就结束。

医院一般都是日间手术治疗，此次林博士把医院的快速康复理念带到陆丰二院，该患者早上入院，下午进行手术后即办理出院手续，既缩短了住院天数又大大的减轻了患者负担。

上图为手术切口对比图

小儿手术

狭窄性腱鞘炎不单见于成人，先天性狭窄性腱鞘炎也不少见。

林博士在陆丰二院出诊时就曾接诊过一个2岁先天性狭窄腱鞘炎小孩，父母发现该小孩拇指屈曲不能伸直，被动也很难伸直，易影响手指发育，应尽早给予治疗，该小孩住院后行狭窄性腱鞘炎松解术，也是陆丰二院第一次为小儿行该类手术，术后患儿拇指伸直自如。

科普

手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指，是最为常见的手外科疾病之一，多在患者屈、伸指活动过程中，出现局部酸胀、疼痛，严重者会出现弹响、绞锁，导致屈、伸指功能障碍。成人、儿童均可发病，但多见于使用手指频率较高的人群。目前根据病情的不同，常采用保守治疗、手术治疗两种方式。

病因：不同类型的手指屈肌腱鞘炎病因不同，但都与手指屈肌的肌肉韧带肿胀关系最为密切。狭窄性手指屈肌腱鞘炎常见是肌腱卡压所致，增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎常常是继发其他疾病，如痛风、类风湿性关节炎等。

狭窄性腱鞘炎松解术的开展将为“三甲”及周边地区有关病症的百姓带去福音，真真正正实现了“老百姓不出远门便能享受到高水平的医疗服务质量”，造福广大人民。

由于