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狭窄性腱鞘炎
医院
什么是腱鞘炎
腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，由肌腱和腱鞘反复摩擦，产生慢性损伤，导致腱鞘无菌性炎症病变，好发于中老年人，且女性发病率远高于男性。
以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为常见，患者表现为手、腕关节疼痛，出现肿胀或隆起，甚至手、腕部功能障碍，影响患者的正常生活。
临床表现
手掌或手腕部肿胀或隆起、疼痛、屈伸困难、活动受限，屈伸时发出“咔嗒”弹响、关节有摩擦感等，多数病人在疼痛部位可以触及到肿块或结节。
并发症：
肌肉萎缩：由于拇指或其他手指活动时剧烈疼痛，导致患者不敢活动病变关节，长期以往导致大鱼际肌等肌肉萎缩。
神经受压：当患处肿胀压迫神经时，可出现麻木症状。
根据炎症发生的部位，可将腱鞘炎分为：
01.屈指肌腱腱鞘炎
长时间、频繁地进行手指活动，使得肌腱和腱鞘过度摩擦。
02.桡骨茎突腱鞘炎
手腕与拇指活动力度过大，导致肌腱折角变大，反复摩擦，引起局部的滑膜炎症、腱鞘变粗、狭窄，腱鞘难以在鞘管中滑动，久而久之，引发腱鞘炎。
03.足底屈指腱鞘炎
长期穿高跟鞋走路或者站立，使得人不自觉地将重力都集中在足前部，长此以往，腱鞘、肌腱摩擦过度，引起腱鞘发炎。
04.感染性腱鞘炎
多是手部或足部刺伤等外伤导致感染，炎症波及到腱鞘，导致拇指、小指等腱鞘感染，引发腱鞘炎，本病经过休息及科学治疗，绝大多数患者可痊愈。
病因与治疗
主要是由于慢性劳损导致，当手部或足部肌腱过度使用，肌腱与腱鞘反复摩擦，可导致腱鞘充血、肿胀、增生、纤维化、管腔变窄，继而引发腱鞘炎，也可由腱鞘及周围的感染引发。
我们是怎样治疗呢？腱鞘炎的治疗方法很多，主要是非手术治疗，比如患处局部制动，使用消炎镇痛药、推拿、热敷、封闭等，对于较为严重的腱鞘炎可采取手术治疗。
其中有两种治疗法
传统手术治疗：对于严重的腱鞘炎患者或保守治疗无效的患者可采用手术.治疗，行腱鞘松解术，切开腱鞘狭窄处，扩大腱鞘空间，使肌腱可以顺利滑动。
小针刀疗法：我国传统医学的一种微创手术，利用特殊刀具，从患处表层深入到深层进行手术松解，创伤较小。
用我院治疗手部腱鞘炎的患者，经过常规保守治疗无效后可行手术治疗，大多数效果满意，但术后如未注意休息调养局部疼痛及活动受限容易反复。
如何预防
一、日常生活中避免长时间抱孩子、持重、拧衣服。
二、工作方面，连续工作时间不能太长，每工作一小时，间段5-10分钟应该轻轻地活动手指和手腕。
三、运动方面，应科学、积极的锻炼身体，提高身体素质，如跑步、游泳、打羽毛球等。
四、高危人群早预防：
1、中老年妇女：鼓励家务分摊，重力活一起做，定期体检。
2、长期重复着劳损关节的职业人群：连续工作时间不能太长，工作结束以后应该轻轻地活动手指和手腕，定期体检，必要时预防性治疗。
3、时常穿高跟鞋的人群：尽量减少穿高跟鞋的次数，如必须穿尽量穿鞋低一点的高跟鞋，减少穿高跟鞋的活动。
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