孩子拇指伸不直警惕儿童扳机指并寻求专

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孩子拇指伸不直，用力掰直后却很快再次弯曲，这可能是“扳机指”的症状。家长们应保持警惕，及时寻求专业治疗。儿童扳机指，亦被称为儿童狭窄性腱鞘炎，是导致儿童手指伸直困难的主要因素。此病症通常影响拇指，且双侧发病率为25%。与成人狭窄性腱鞘炎以疼痛为主要症状不同，儿童腱鞘炎通常无疼痛感。

在疾病初期，患儿伸直拇指时会听到弹响声。随着病情的进展，拇指指间关节会固定在屈曲位置，无法主动伸直，有时虽然可以暂时强迫拇指伸直，但很快又会恢复屈曲状态。被动伸展拇指时，局部可能出现疼痛，且在拇指掌指关节掌侧可以摸到增厚的肌腱，它随着拇指的伸屈而上下移动。对于症状轻微的儿童，即被动伸直时阻力较小、容易操作的，可以首先考虑采用保守治疗措施。其中，被动活动训练是一种有效的治疗方法。采用按揉法进行治疗时，患者可以选取俯卧位或坐位，随后用拇指指腹对患指病变处进行按揉，同时推揉列缺、合谷、鱼际以及局部阿是穴，每个穴位大约持续按揉2分钟。弹拨法：以拇指指腹平行于患侧肿块及其压痛处进行弹拨，持续约2分钟。拔伸法：用一只手稳固地握住患者的手腕，同时，另一只手迅速而稳健地进行关节的拔伸动作，并辅以手指关节的被动活动，持续约2分钟。捻擦法：以灵活迅速的动作，用捻法搓揉捻动患指，持续约2分钟。随后，用擦法在患指或其周围局部进行直线往返运动，直至皮肤产生温热感，此过程约需分钟。

可结合手法，配合使用拇指功能位内收外展支具进行固定治疗。若非手术治疗效果不显著，可考虑采用手术治疗方案。请注意，本文部分内容及图片源自网络，旨在分享信息，无意侵权，若涉及版权问题，请及时与我们联系删除。张珂威，儿童康复科二病区主任，师承儿科康复权威刘振寰教授，担任多项学术职务。他在儿童康复领域有深厚的学术背景和实践经验，擅长针灸治疗脑瘫、偏瘫等脑损伤疾病，以及儿童骨折术后康复、臂丛神经损伤等。此外，他在小儿神经发育障碍、语言发育落后等问题的早期诊断、评估与干预方面也积累了丰富的临床经验。