TFCC损伤知识全解析了解诊断与治疗

TFCC损伤，您知多少？

近期，上肢创伤骨科门诊接待了众多患者，他们纷纷诉说着类似的困扰：“医生，我的腕关节在几个月前不慎扭伤，随后我拍了X光，结果显示并无骨折或骨裂，然而疼痛却持续不断，这究竟是何原因？”面对这样的疑问，我们需高度警惕，这很可能便是腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）受损的征兆。

这一位于手腕部的重要结构，扮演着至关重要的角色。它主要存在于尺骨远端与腕骨之间的区域，由多个关键部分组成，共同维护着腕关节的稳定性。这些组成部分包括：核心的三角纤维软骨盘，其形状近似三角形，由纤维软骨构成，旨在填充尺骨与腕骨间的间隙；尺侧副韧带，它连接尺骨与腕骨，为腕关节提供侧向支撑；尺腕韧带，它连接尺骨与舟状骨和月状骨，进一步强化了腕关节的稳定性；以及尺侧伸腕肌腱鞘，它包裹在尺侧伸腕肌腱外，减少了肌腱与骨骼之间的摩擦。

TFCC损伤，即腕关节三角纤维软骨复合体损伤，可由多种因素导致，大致可分为急性与慢性两大类别。在急性损伤方面，常见情形包括跌倒时用手撑地，造成手腕的突然高能量冲击，从而引发TFCC的撕裂或断裂；此外，在体育活动中，如篮球、足球、滑雪等，手腕可能遭受直接撞击或碰撞，也可能导致TFCC损伤。慢性损伤则多与长期从事需要频繁使用手腕的活动有关，如打字、使用鼠标、搬运重物等，这些活动可能逐渐磨损TFCC，从而引发慢性损伤。另外，随着年龄的增长，TFCC的结构和功能可能逐渐退化，退行性变化可能导致TFCC变薄、变脆，增加损伤的风险。同时，少数个体可能存在先天性的TFCC异常，如TFCC发育不良或结构薄弱，这也可能增加其受伤的风险。

（）疼痛：主要位于手腕的小拇指侧，特别是在尺骨与腕骨之间的区域。疼痛性质多样，可能表现为钝痛、刺痛或烧灼感。当手腕弯曲、扭转或受到压力时，疼痛会加剧，尤其是在执行抓握、推拉或旋转动作时。

（2）活动受限：患者会感觉手腕活动范围缩小，特别是在进行旋转和平移动作时。尝试将手掌向上翻转或手腕向小拇指方向倾斜时，可能会遇到困难或疼痛。

（3）抓握力量减弱：由于TFCC损伤影响手腕稳定性，患者可能会发现自己的抓握力量显著下降，特别是在进行需要手腕稳定性的活动时，如拧瓶盖、提重物等。

（4）不稳定感：患者可能感觉手腕内部有松动或不稳定的感觉。有时，他们可能会听到或感觉到手腕内部发出咔嗒声或弹响声。

（5）肿胀和淤血：在急性TFCC损伤的初期，手腕可能肿胀并伴有淤血。慢性损伤可能不会立即导致明显肿胀，但长期下来可能出现轻微肿胀和局部皮肤温度升高。

如果怀疑自己可能患有TFCC损伤，首要步骤是寻求专业医疗建议。医生在诊断过程中可能会采用以下几种方法：

（）详细询问病史并进行体检：医生会了解您的日常活动模式、受伤时的情景，以及通过执行特定手腕动作来测试损伤的可能性。

（2）影像学检查：X光片有助于排除骨折等其他潜在问题。而MRI或CT扫描能够提供更详细的软组织损伤图像。

（3）关节镜检查：在某些复杂病例中，医生可能会推荐关节镜手术。这是一种微创手术技术，允许医生直接观察关节内部并修复受损组织。图：MRI或关节镜检查在TFCC诊断中的应用在诊断TFCC损伤时，MRI和关节镜检查是两种重要的手段。通过这些影像技术，医生能够更清晰地观察到关节内部的损伤情况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗建议。

针对TFCC损伤，治疗方法的选择会根据损伤的具体类型和严重程度而有所不同。通常，治疗方法包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。对于轻度至中度的损伤，医生可能会推荐休息、冰敷、使用压缩绷带以减少肿胀，同时佩戴支具来限制手腕的活动，并结合物理治疗来逐步恢复功能。非处方药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症。此外，中药涂擦治疗或外敷我院驳骨油纱也是可选的治疗方式。然而，对于那些撕裂严重或无法通过保守治疗改善的情况，手术治疗可能成为必要的选择。手术的目标通常是修复或重建受损的TFCC结构，以恢复其正常的功能。我院院内制剂驳骨油纱在TFCC损伤治疗中的应用对于TFCC损伤的治疗，我院院内制剂驳骨油纱提供了一种新的选择。这种制剂结合了传统的中医理念与现代医学技术，旨在促进损伤的愈合与功能的恢复。其独特的成分和作用机制，使得它在治疗TFCC损伤方面展现出了一定的优势。

对于TFCC损伤的患者来说，无论是选择保守治疗还是手术，都需要在康复过程中遵循医生的建议，并积极投入到康复训练中。其中，关键环节包括：严格遵守医嘱，医院复查以追踪恢复情况。通过适当的训练，逐步增强手腕肌肉的力量和灵活性。同时，务必保护好手腕，防止再次受伤。请耐心地等待恢复，因为TFCC损伤的完全康复往往需要数月的时间。

希望您通过上述内容，能对腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤有更全面的了解。若您出现相关症状，请务必及时就医，以获得恰当的诊断和治疗。

本文旨在为TFCC损伤患者提供康复过程中的要点与注意事项，以确保患者能够遵循医生的建议，并有效地进行康复训练。通过了解这些关键环节，患者可以更好地保护自己的手腕，并耐心等待完全康复。同时，本文也希望为更多人普及TFCC损伤的相关知识，以帮助他们在面对此类问题时能够做出明智的决策。

曾展鹏，教授，主任中医师，硕士研究生导师，在骨与关节损伤、骨质疏松症、骨关节炎等领域有着深厚的造诣。他擅长运用中西医结合的方法治疗各类骨科疾病，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等急慢性筋伤，以及痛风性关节炎、骨坏死等复杂病症。在复杂创伤、创面治疗，老年及儿童骨折，以及骨折中后期修复等疑难问题上，他同样拥有丰富的经验和独到的见解。此外，他还继承和发扬了中医骨伤科传统的骨折及脱位整复手法，对于常见的骨折脱位如肱骨外科颈、肱骨髁上、桡骨远端骨折及肩肘关节脱位等，他有着精湛的治疗技艺和显著的临床疗效。

曾展鹏教授还担任多个学术职务，包括世界中联骨质疏松专委会理事、中国中药协会骨伤科药物研究专业青委会常委等。他一直致力于中医药治疗骨与关节疾病的辨证论治规律及其病理本质的研究，并取得了多项重要成果。他参与的新型夹板等中药新药研究及新型专利开发，不仅为患者提供了更多的治疗选择，也取得了显著的经济和社会效益。目前，他已成功培养硕士研究生8名，为骨科医学领域输送了大量优秀人才。