手腕疼痛的多种可能原因及治疗方法

王家怀看皮肤病好吗 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1834074242695626213&wfr=spider&for=pc

手外科专家陈焱与危蕾，在此分享一个关于手腕疼痛的案例。近日，我们的一位同事，在踢球时不慎摔倒，右手手掌着地，导致手腕受伤。经相关学科老师诊断，虽无大碍，但需注意休息，避免过度使用。然而，对于这位同事而言，工作繁忙，难以避免频繁使用手腕，这无疑增加了治疗的难度。为此，我们特此整理了这篇文章，希望能为大家提供一些关于手腕疼痛的防治知识。腕关节，作为人体既灵活又精密的关节之一，其解剖结构相当复杂。在日常生活中的高频率使用，使得它容易遭受各种伤病的侵袭。接下来，我们将深入探讨几种最常见的腕关节伤病。

腱鞘，这个形状类似于套筒的管道，负责容纳肌腱并引导其滑动。然而，当关节进行大量重复运动时，肌腱与腱鞘之间的摩擦会急剧增加，这可能导致无菌性炎症反应的出现，进而引发疼痛和关节活动的卡顿。腱鞘炎所引发的疼痛，常常聚焦于大拇指的根部，以及手腕的桡侧，即大拇指所在的一侧。过去，腱鞘炎主要困扰那些手部运动频繁的手工从业者。然而，如今随着智能手机的使用普及，我们每个人都成为了潜在的受害者，无论是谁，都难以幸免。家务繁重的家庭女性，特别是新妈妈们，也是腱鞘炎的高发人群。因此，这种疾病又被形象地称为“妈妈手”。此外，长时间使用PS手柄玩游戏，同样可能增加腱鞘炎的患病风险。若您怀疑自己可能罹患腱鞘炎，不妨尝试一种简单的自测方法——握拳尺偏试验。请将大拇指紧握于掌心，随后用力下压腕关节，细心体会大拇指一侧的手腕是否有疼痛感。

手腕内有个形似通道的结构，被称为“腕管”。由于外伤、过度使用、感染等因素，这个腕管可能会变得狭窄，进而压迫到其中的正中神经。其症状主要包括掌跟和手腕区域的针刺样疼痛、麻木感，有时甚至会出现“烧灼感”。过去，腕管综合征主要影响到餐饮业的白案师傅和家庭妇女。然而，随着现代生活方式的改变，这个疾病已经扩展到频繁使用键盘和鼠标的上班族，即所谓的“鼠标手”。此外，那些热衷于徒手健身的朋友，若在做俯卧撑时未注意腕部姿势，也可能容易患上此病。

若您怀疑自己可能患有腕管综合征，可以尝试用手指轻轻叩击有症状一侧的手腕。若感觉症状有所加重，那么您可能已经患上了腕管综合征。这类疾病在早期阶段，可以通过服用营养神经的药物、接受针灸治疗以及进行康复锻炼等方法来进行治疗。然而，一旦病情发展到严重的肌肉萎缩和手部功能异常的程度，就可能需要考虑手术治疗了。

TFCC，即“三角纤维软骨复合体”，是腕关节内的一个重要结构，由纤维软骨和韧带组成，其位置从桡骨远端关节面的尺侧延伸，并覆盖在尺骨头上。TFCC在腕关节中扮演着至关重要的角色。它不仅负责传导尺腕关节间的轴向应力，还能吸收部分负荷，为尺桡关节的旋转提供必要的稳定性。此外，TFCC还为腕关节尺侧提供有力的支撑，有效缓冲并传递腕关节的轴向压力。值得注意的是，TFCC的结构比膝关节半月板更为复杂，因此也更容易受伤。急性外伤是导致TFCC损伤的常见原因，如网球、羽毛球、高尔夫、棒球等运动中的手腕突然扭转，或交通事故中手部被车把或方向盘猛烈牵拉，以及挥拳击打重物等。另一类TFCC损伤则是由长期慢性劳损所导致。这类损伤多见于有桡骨远端骨折病史、尺骨正变异，或患有尺骨撞击综合征的患者。此外，健身爱好者，特别是进行重量训练或手腕姿势不当时，以及木匠、建筑工人等体力劳动者，也是这类损伤的高发人群。慢性劳损的初期症状往往并不明显，轻微的不适在休息后通常可以缓解。然而，若损伤长期累积而未得到及时治疗，就可能引发更严重的后果。TFCC损伤的显著症状包括腕关节尺背侧，即小拇指一侧的疼痛，尤其在旋转时会出现弹响。此外，抓握物体、手腕尺侧偏转、手腕过伸位以及前臂旋转等活动时，疼痛会明显加剧。这种疼痛和不适不仅会严重影响我们进行持握和负重活动，还会显著限制我们完成诸如撑床、撑桌子等支撑动作，以及驾驶时的打方向盘、开门锁、拧毛巾等旋转动作。最近，日剧《四重奏》中的一句台词“人生易如反掌”在短视频平台上引起了广泛