指部腱鞘炎及其推拿疗法

指部腱鞘炎：

指部腱鞘炎，又称屈指腱鞘炎、扳机指、弹响指、弹拨指等，是掌指关节基底部腱鞘因损伤性炎症而产生狭窄，进而压迫屈指肌腱的一种病症。主要是由于手指频繁活动、手指用力过度，或长期握硬物，造成腱鞘肥厚纤维化而成。多发生于拇指、中指与无名指，与职业过劳有半，以纺织、裁剪及烫熨等工种的工人和会计人员多见，妇女多见，好发年龄在中老年。

⒈肝阴亏虚：肝主筋，其华在爪，筋膜有赖于肝血的滋养。肝血不足，血不荣筋，而发生屈伸不利。

⒉久劳：由于经久不断，反复一个姿势工作，伤及局部气血、筋膜，使气血运行不畅，不能濡养筋膜所致。

表现为局部疼痛肿胀，弯曲手指时，患指突然停留在半弯曲角度上。如再用力屈指就会发生如同扳动枪机样动作并发生弹响声，这样才能完成屈指动作。晨起疼痛较剧，稍活动反而好转。

⒈一般有长期劳损史。患指伸屈受限，有弹响及“扳机状”现象。严重时手指常交锁在屈曲或伸直位。

⒉检查时可触及局部皮下有硬结节，手指屈伸进结节可随之稍活动，并有弹动感。

⒊局部压痛明显。

舒筋活血、祛瘀止痛。

患者端坐，医者在患指的掌指关节周围用轻柔的捻法往返治疗，同时配合掌指关节的屈伸活动和环转摇动。再沿患指的肌腱作垂直方向的弹拨，重点在患部，往返数次。然后治疗者一手的拇指和食指捏住患指的远端指骨，另一手捏住患指的掌指关节近端，拇指按住患部，进行拔伸。拔伸时，按住患部的拇指稍微用力，并沿肌腱方向作来回转动，同时作小幅度缓慢的掌指关节的摇动。最后搓腕，使掌指关节放松，结束治疗。

⒈用一手拇指指腹揉、推患指掌指关节腿鞘部位压痛点及周围软组织1-2分钟。

⒉揉点劳宫、鱼际、少府、合谷、大陵等穴。

⒊用拇指和食指轻轻夹持住患指掌指关节处，向指尖方向均匀、缓和用力拔伸数次，以舒适为宜。

⒋搓热双手掌。

⒈治疗期间不要用患指作剧烈活动，尽量不要沾凉水，注意休息。

手法治疗每日一次或隔日一次。