腱鞘炎概述
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕肌腱,两层之间有一个空腔和一个滑液腔,内有腱滑液。里面一层与肌腱紧密相贴,外面一层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具固定、保护、润滑肌腱,使其免受压迫或摩擦的作用。肌腱长期过度摩擦,会发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性无菌性炎症,导致肿胀,这种情况称为腱鞘炎。若不及时治疗,就有可能发展成永久性活动不便。本病常见于青壮年,以手工操作者、运动员和家庭妇女等多见。
一、病因病机
(1)中医病因病机
中医学认为,本病属于“筋伤”、“筋痹”等的范畴,多因劳累后感受风寒或者局部受挤压,以致筋脉损伤,气血瘀滞而成。
中医辨证将本病分为风寒痹阻、气滞血瘀、气血虚弱,以上三型均适合于蜂疗、蜡疗。
(2)西医病因病机
腱鞘炎是肌腱在狭窄的腱鞘内长时间重复、过度地运动摩擦,引起腱鞘炎性水肿,导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄,甚而引起粘连,以致腔道变窄,鞘内的张力增加,因而出现疼痛、肌腱滑动受阻,甚至肌腱嵌顿,导致腱鞘炎。另外糖尿病、类风湿关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能诱发腱鞘炎。临床上常见的腱鞘炎有指屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱炎、桡侧伸腕肌腱周围炎。
二、临床表现
本病起病大多比较缓慢,有时也会突然出现症状。通常的表现为发病部位疼痛。可向近端或远端放射,屈指不便,可能出现晨僵,随着手指活动,晨僵症状可渐渐缓解,但疼痛并不会随着活动频繁而明显缓解。受累关节可出现肿胀,局部有时可触及硬结,严重时产生弹响,甚至出现暂时性嵌顿,需要被动活动关节才能够缓解。
三、临床诊断
(1)中医诊断
检查时损伤部位明显压痛,被动运动时有轧韧性摩擦音。
(2)西医诊断
1)X线片,大多无异常发现,部分患者局部有轻度脱钙或钙质沉着现象。
2)彩色B超示:腱鞘水肿肥厚。
病例羽女士腱鞘炎经蜂疗6次治愈。
腱鞘炎疼痛手背浮肿
腱鞘炎蜂蜂疗前
蜂刺疗法治疗中
腱鞘炎蜂疗后6次完全康复
在中西没有办法解决问题的时候蜂刺疗法是一种很好的绿色生物疗法。