定义：
拇指屈肌腱腱鞘炎是指拇指屈肌腱腱鞘因各种原因出现无菌性炎症，导致腱鞘水肿，增厚，引起局部疼痛并阻碍屈肌腱伸屈活动的疾病。
病因：
多因拇指长期反复屈曲用力劳损引起，部分因急性损伤后腱鞘恢复不佳引起。
症状：
拇指掌指关节掌侧疼痛、肿胀，拇指伸屈活动时有弹跳感。
体征：
受累腱鞘局部肿胀、压痛，活动受限。
辅助检查：
B超：可见腱鞘肿胀增厚。
核磁共振：可见腱鞘肿胀增厚，严重者可见腱鞘内积液。
诊断：
以临床诊断为主；也可结合B超或核磁共振排除肌腱损伤。
软组织外科治疗介绍：
??1、局部封闭治疗：通过在腱鞘内注射糖皮质激素，改善局部组织代谢，减轻腱鞘炎性渗出.
A.疗程：每周一次，2到3次一个疗程。
B.优点：费用低，痛苦少。
C.缺点：复发率较高（20%-50%），局部反复注射高浓度糖皮质激素易引起软组织变性，严重时可引起肌腱组织坏死及断裂。
?2、小针刀治疗：在拇指局部麻醉后用小针刀经皮做腱鞘松解。
A.疗程：病程3月内一次治疗；病程3月以上，2周一次，1~2次治疗。
B.优点：痛苦少，复发率低（0~10%），无切口，疤痕少。
C.缺点：费用较局部封闭治疗高，治疗后需支具固定3~4周以防止肌腱损伤。
??3、手术治疗：局麻或臂丛麻醉后，在患指腱鞘处切开皮肤做腱鞘松解或腱鞘部分切除。
A.疗程：多一次治疗，需住院1天左右，2周后切开拆线。
B.优点：显露清晰，松解彻底，复发率低（0-3%）
C.缺点：费用高，手切口易感染，需拆线，切口有疤痕增生阻碍关节活动可能。
Q：小针刀治疗拇指屈肌腱鞘炎后为什么拇指要戴支具3~4周？
A：小针刀治疗传统上属于中医保守治疗的一种方法。在治疗腱鞘炎时因其具有经皮切割松解的特点，所以也可将其归类为闭合性手术。在治疗时针刀进行腱鞘切割松解，因为经皮操作，医师无法看见屈肌腱，可能会引起屈肌腱的损伤。治疗后拇指戴支具固定3~4周可保证肌腱损伤愈合，不会产生后遗症。同时也有利于腱鞘在生理位置恢复，防止腱鞘炎复发。
?Q：小针刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎治愈后，以后还会复发吗？
A：小针刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎后复发率较低，但是患者应该理解疾病的发病原因。就如同感冒好了以后并不意味着今后不会再感冒了，仍然要注意冷暖添减衣裳。腱鞘炎治愈后也应避免长期反复的患指劳损，减少致病因素，防止疾病复发或再发。
Q：哪些人不能做小针刀治疗？
A：糖尿病、高血压没有很好控制的患者（空腹血糖10mmol/L或血压/mmHg），严重冠心病、肾功能衰竭的患者不建议做小针刀治疗。建议月经期女性患者待月经结束后再行治疗，建议空腹患者进食半小时后再行针刀治疗，以免晕针。
?我院针刀治疗效果独特，得到了广大患者的认可，如果您想进一步了解相关信息，请联系我们（-），或来院咨询。
闫积帅:骨外科医师。从事外科临床工作十余年，在创伤骨科方面积累了丰富的临床经验。针刀医院王海东教授，平时刻苦钻研，在大量的诊疗工作中历练出深厚的功底，对颈肩腰腿痛、滑膜囊肿、腱鞘炎、各种神经卡压等疾病的小针刀治疗有显著的临床效果。
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