腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。中医认为是血瘀寒凝所致。
有劳损史。手指屈肌腱鞘炎又名扳机指或弹响指。主要表现掌指关节掌侧有局限性疼痛,压痛明显,有时可触及绿豆大小的结节。屈伸指时有弹响,结节随之上下滑动。当屈伸指障碍时,由于炎症引起腱鞘狭窄,肌腱增厚,用力推扳手指时可听到弹响。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎,患者自觉腕部桡侧疼痛,提物乏力,遇寒或用力时加重,握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛,部分患者局部微肿,疼痛可放射至手及前臂。
灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注第1天疼痛点47--70阳溪42-患侧大陵40-患侧神阙48--70单穴第2天鱼际42-患侧内关42--50患侧疼痛点47--70神阙48--70单穴注:以上穴位循环灸。
腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。
余某、女、43岁。主诉:右手因长期织毛衣及接触冷水致腕部桡侧疼痛5年,遇寒则甚。查:握拳位尺偏手腕时疼痛加重,桡骨茎突下有压痛。艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。治疗1次后,疼痛大减。7天后,诸症消失,活动如常。
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