北京中科白瘕风 http://m.39.net/disease/a_m2i2zp0.html
内容主要包括:一般情况，接诊，排除禁忌症，术前准备，治疗过程与要点，术后注意事项与嘱托，随访。
一般情况:凡手指疼痛伴弹响，压痛点在掌指关节掌侧横纹中点，并可触及明显可随手指屈伸上下活动的痛性结节，除外感染性疾病即可确诊。只疼痛无弹响者不必行针刀治疗(反复发作者可行针刀治疗);只弹响无明显疼痛，不论弹响轻重均是针刀适应症;极度狭窄时手指不能屈伸时，可先试用麻醉，如麻醉后可屈伸并有明显弹响可行针刀治疗;小儿先天狭窄不是针刀禁忌症，除外麻醉原因或不配合等情况后可行针刀治疗;屈指无力或麻醉后仍不能屈伸者不可行针刀治疗;初学者可按拇指、食指、中指、环指、小儿、针刀术后复发或未愈的先后顺序，从易到难开展本病的针刀治疗;它处针刀治疗后症状无明显缓解者要分清原因，慎重排除它病后再行针刀治疗。接诊:本病诊断不难，无须特殊检查，常规问诊、物理检查后即可做出诊断;作好病历记录与特殊病例的签字;必要时可对血糖、血压、心功能等进行检查、复查与监测;作好解释工作;排除禁忌症:除外糖尿病，出血性疾病，严重高血压、心脏病等一般针刀禁忌症即可术前准备:一般取坐位，必要时可取卧位;定点并用记号笔标记，消毒，戴手套，铺巾，局部1%利多卡因麻醉(2.5ml注射器更好)，止血(如一人操作可按定点，消毒，麻醉，止血，戴手套，铺巾程序进行);打开针刀治疗包，取出所用相应型号针刀，准备针刀治疗。针刀治疗包腱鞘炎病变点定位针刀治疗过程及要点：自进针点进针，严格按照针刀常规操作要求行针刀治疗，弹响消失结束针刀治疗，止血，外帖创可贴。施术部位消毒治疗要点：术前解释要细致，彻底消除病人畏惧心理，充分了解病人全身状况，治疗要在针刀治疗室或消毒严格的治疗室中进行，针刀主张用一次性的（针刀直径以1.0为佳），并有单独针刀治疗包；术中要随时注意观察病人情况，严防晕针现象发生。局部麻醉一般（或必要时）可配合局部麻醉，有利于消除病人畏惧心理，且可保证手术顺利完成，做到术中无痛感。减少创伤与出血，促进早日康复，要做到操作准确，避免盲目操作，自麻醉时开始注意止血，术中随时止血，术后充分压迫止血（病人手指按压不少于20min），术后24h患指禁止活动，之后积极进行功能锻炼。针刀治疗总之，治疗时要做到：术前解释细致，无菌操作严格，局麻达到要求，术中松解充分，术后止血完全，强调早期锻炼。术后注意事项与嘱托：在院观察不少于20分钟，主要观察有无麻药反应、晕针等，术后24h患指禁止活动，之后积极进行早期功能锻炼，即24小时内禁止活动，24小时后主张活动；术后次日晨起可有一定程度疼痛或轻度弹响，不必介意；忌水三天，一般10~12天可愈，一般不必服用消炎止痛药物，必要时可随时复诊或电话等联系。随访：特殊病例可及时随访，一般不需要随访。
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