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生活谚语,“妈妈生,姥姥养,爷爷奶奶来欣赏”。是不是很贴合实际?有了孙女的那个时候就知道了这个谚语,觉得还真是这样的。
孩子少,孩子金贵,带孩子总怕孩子受委屈,亲啊,喜欢啊,抱抱啊,蹦蹦啊!没多久腕子痛了。
为什么呢?
我们的身体有意识活动都是靠肌肉拉动的。肌肉的两端是肌腱与骨骼相连。
人体的长期进化,手足肌腱变得很长,便于走路,劳动等功能的发挥。
试想一下,如果手心和脚心有像前臂或小腿一样的肌肉,该如何?胖胖的手如何劳动,厚厚的脚如何走路呢?
肌腱的存在,为滑动提供了结构基础。但是,那么长的肌腱,如果没有限制,会如何?
我们伸直手拇指时,腕部的肌腱会不会像弓弦一样突起?
可是,这种现象并没有出现,那是因为有称为韧带和腱鞘一样的结构,长在骨头上,成一个隧道样,肌腱走行于隧道中,把肌腱固定,并允许滑动(图1)。
图1、手部的肌腱和腱鞘(来自网络)
活动时,肌腱和这个肌腱、腱鞘是有摩擦的。活动多,摩擦重,尤其有糖尿病,类风湿类疾病,肌腱、韧带、腱鞘很容易被摩擦水肿,产生疼痛。
老年人看孩子,喜欢抱着孩子腋下让孩子碰碰跳跳,或举高高,腕部腱鞘就发炎疼痛了(图2)。
表现,腕痛,局部压痛(图3),腕尺偏疼痛(图4)。
图2、腕部疼痛的部位(来自网络)
图3、腕部压痛点
图4、腕部尺偏疼痛(来自网络)
知道病是怎么来的,就知道怎么预防了。
治疗原则,
时间短的可以休息,制动,对症治疗,等待自愈。
时间长的,休息,局部封闭。
局部封闭无效或复发,采用小针刀或手术治疗。
发生在手部,常见的是拇指的腱鞘炎机理是一样的。
开始多是疼痛。疼痛还感觉不是腱鞘炎的部位,而是在手指背侧。医生检查,压痛在手掌。
有的由于反复摩擦,肌腱增粗,通过腱鞘时产生弹响,或有过疼痛或没有。严重的屈伸受限(图5)。
图5、手部肌腱和腱鞘
多说几句:
孩子自然成长好,抱得太多影响孩子脊柱发育和运动延迟。
孩子哭不可怕,哭也是一种锻炼方式。
往期链接:
1、肘部疼痛与外上髁炎;
2、痛风和假痛风;
3、足部常见疼痛;
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