食指狭窄性腱鞘炎扳机指微创经皮钩切法

病例资料

患者男性，40岁，右手食指屈伸活动时弹卡响，疼痛月余，经临床检查诊断为食指狭窄性腱鞘炎，即“扳机指”。给予局麻下行微创经皮腱鞘钩切术，手法到位，手术顺利，秒切成功，弹卡症状立即消失，手指活动正常。

手术视频

骨伤夜话

封刀有年，朋友来求，今应了个小手术。手起刀落，秒切收宫，哈哈感觉还在。食指狭窄性腱鞘炎，俗称“扳机指”，局部封闭者有之，小针刀点切有之，虽好却有复发者。吾以小镰刀钩切，松解彻底，是为终极疗法。

扳机指

打过枪吗？“扳机指”就是手指抠枪机的感觉。医学上称为“手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”，手指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，产生弹响声的疾病。

秒切见效

局麻下经皮定点进刀，刺入“骨纤维隧道”A1鞘管，纵向钩切成功，屈指肌腱束缚解除，手指活动正常。

再来一刀，彻底松解。内行看刀者的手感，外行观患指的活动。

病理局解

腱鞘和骨形成弹性极小的“骨纤维隧道”。腱鞘的近侧或远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处腱鞘增厚最明显，称为环状韧带。肌腱在此韧带边缘长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。纤维鞘管起始处由较厚的环形纤维性腱与掌骨头构成相对狭窄的纤维性骨管。

参考文献

好医术:手腕部狭窄性腱鞘炎诊治

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