随着人们对手机、平板等电子产品迷恋程度的加深，腱鞘炎发病人群正不断年轻化。如果你是一整天都在玩手机，小心得腱鞘炎！
一、什么是腱鞘炎？
人体的肌腱外包裹着密闭的滑膜管，也就是腱鞘，就好像生活中常见的电线，外面有一层橡胶护套包裹着内里的金属丝。
△其图片来源于网络，其版权归原作者所有
它分两层包绕着肌腱，中间是滑液腔，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
在日常的工作和生活中，过度频繁的活动会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦，随之会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症情况，表现为局部的疼痛、酸胀及活动受限，“腱鞘炎”也就形成。
二、常见的腱鞘炎分类
腱鞘分布在人体腕部、掌指部、足部和肩部二头肌腱沟等处，因此腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和指部常见。
其中患病率高的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎和足底屈趾腱鞘炎。
①桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
此类腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突处。骨突周围有明显疼痛和拇指活动受限，局部压痛。
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自我检测法：把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，若桡骨茎突处出现剧烈疼痛，则是腱鞘炎可能性较大。
②屈指肌腱腱鞘炎
又称“弹响指”、“扳机指”，多发生于拇指与中指的手掌面，以中年女性多见。
症状：患指表现为屈伸功能障碍，勉强伸直可发出弹响声，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
③足底屈趾腱鞘炎
足底屈趾腱鞘炎多见于女性。
穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎的主要原因。
在穿高跟鞋的状况下，身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
三、肌腱炎与腱鞘炎的关系
骨科炎症有很多，而这其中，肌腱炎和腱鞘炎像两个“兄弟”，关系密切，衬有滑膜的腱鞘炎症反应也可累及旁边包绕的肌腱，所以这两个病是伴生的。
虽极为相似，但也要注意区分，不能混为一谈。
与腱鞘炎会导致关节屈伸活动障碍不同，肌腱炎多半是由于肌腱长期慢性的收缩、劳损，从而导致局部的炎性、介质沉积水肿，继而出现纤维化，但不会引起明显的关节屈伸活动障碍。
四、腱鞘炎犯了，可以这样做
1、尽量减少患部的活动度，这一点非常重要。
2、理疗和热敷。
3、局部涂抹扶他林软膏等消炎镇痛药膏，缓解疼痛。
4、采取止疼膏药贴敷治疗。
5、如果以上不能缓解症状，可以做局部封闭治疗。
6、为了减少诱发，可以佩戴护腕护指，或弹力绷带，或支具固定。
7、如保守治疗无效，可能需要做狭窄的腱鞘切除术。
腱鞘炎发生后，除了充分休息患手，其护理、运动也很重要。
1、用温水洗手，尽量少碰冷水。
2、休息时将手抬高，睡觉时不要把手垂在床边，以免增加手的压力。
3、经常进行功能锻炼。
旋转手腕。手腕关节做度的旋转。
握拳松拳。手掌用力握拳然后放松。
对抗反压。用健手对患手的手指或手掌进行反压。
撑橡皮筋。在患手上套一个橡皮筋，用手指将其撑开，然后放松。
如果大家有以上类似症状，医院看诊！
关于我们
孙云波
骨科主任
专业从事骨科临床工作20余年，积累了一万例以上的手术经验，对创伤骨科、小儿骨科、膝髋关节置换、椎间盘突出症、骨质疏松、慢性腰腿疼等病人的诊治有丰富的临床经验，特别是骨科病人的手法整复、微创治疗等方面有独特的见解。
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