携手童行
省中儿骨
医生
我的大儿子
膝盖痛
胫骨结节骨骺炎
春天来了，孩子们运动量与日俱增，有些大孩子们还面临着中考体育考试，每天都在不停的训练着。
就在这个时期。儿骨医生被许多家属问及到，家里自己大儿子（10岁+）经常膝盖疼痛，没摔着月没碰着，时间很久了也不见好。这是怎么了？
（上图手位置便是疼痛区域）
经过对孩子仔细的查体和影像学资料的辅助判断
——诊断为胫骨结节骨骺炎
为此，在这里特地给大家总结并科普一下青少年胫骨结节骨骺炎
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">分解胫骨结节骨骺炎
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">骨骺
成长期骨骼发育中心,未成熟的四肢长骨的生长区域，也是儿童骨骼的最薄弱和最易骨折的部位。
胫骨结节
在膝盖的下方两横指的位置，是胫骨近端向前突出的地方，是髌韧带的止点。
来
认识它
多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）。
疼痛局限于胫骨结节，蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情。
胫骨结节局部肿胀、发热、压痛，抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛，没有关节积液。
X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变。
（须与撕脱骨折鉴别）
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">原因是什么？
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">病如其名，就发生在胫骨结节骨骺，胫骨结节骨骺约11～13岁出现，约17～18岁与股骨近端骨骺融合。该骨骺与身体有些部位的骨骺不同，它呈舌状凸起，为股四头肌肌腱的附着点。
股四头肌肌腱是人体力量最大的肌腱，在青春发育期，股四头肌肌腱的自身发育，导致张力增加，导致胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
当运动时，膝关节处于屈曲位置时，股四头肌肌腱张力最大，牵拉胫骨结节骨骺，长期、反复的牵拉，对胫骨结节骨骺肯定造成进一步的损伤，慢性损伤导致进一步的缺血坏死，从而引起临床症状。这就是胫骨结节骨骺炎的发病机制。
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">怎么去治疗？
C5.,2.,5.,3.,4.,4.z"fill="rgb(72,,75)">只要能准确地判断出膝关节疼痛的孩子是胫骨结节骨软骨损伤，这个疾病的治疗就完成了80%——最怕的就是漏诊和误诊。
找儿骨医生看一下吧!!!
一定要排除其他疾病
鉴别诊断：
1、骨骺撕脱性骨折骨骺撕脱骨折多有明确的外伤史，局部软组织肿胀范围更大、伴有软组织瘀血形成。X线检查可见骨折特亮线或者骨骺的明显移位。
2、骨肉瘤一种原发恶性骨肿瘤，胫骨近端也是好发部位，青春期同样为好发期。
怎么才能快点好呀
治疗胫骨结节骨骺炎主要思路
活血化瘀、减少活动、充分休息
只要减少膝关节剧烈活动症状也可自行缓解——自愈。
疼痛明显患儿，可辅以理疗、外用药物或膝关节短期制动，然后再慢慢恢复膝关节屈伸，进行恢复性功能活动，促进局部恢复。
若担心药物副作用，可单纯热敷，对于膝关节局部或者是大腿进行热敷，效果理想。
方法：一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋（先以毛巾包裹，可协助吸收汗水及减低灼伤的机会）或其他热敷设备例如艾灸包等，直接敷治患处，每天二至三次，每次十五至二十分钟。
把握这么几个特点：
1.多发于十几岁喜欢运动的青少年；
2.发病前有剧烈运动或外伤史；
3.在膝关节的前下方(即胫骨结节处)有非常明显的酸痛和肿胀，尤其在膝关节打弯时疼痛加重，譬如下蹲或下楼时疼痛比较明显；
4.可以观察到胫骨结节部位肿胀和压痛。
你涨姿势了吗?
以后你会感谢
现在好好
E-Mail: