重庆白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/170919/5706548.html
「前一晚熬夜打游戏」
「通宵电脑加班」
「每天家务全包」
这是不是你呢！！
持续的用手过量后，出现了手腕疼、发热、肿胀、活动受限，小心你得了腱鞘炎！
腱鞘炎也俗称：“手机手，键盘手，妈妈手。”
来科普一下：
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状，如发热、关节炎等。（这里特别提醒出现感染性症状请及时就医）
为什么会得腱鞘炎？
?手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
?肱二头肌长头肌腱腱鞘炎好发于长期肩关节活动者，其发病机理和手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。
?慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。
如何识别？
握拳尺偏试验（Finkelsteinstest）
?四指握住拇指成拳头，主动或被动握拳尺偏；
?如果手腕桡骨茎突处感觉疼痛明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了！重者，仅将拇指握于掌心即可引起疼痛。
腱鞘炎除了有局部疼痛、压痛、还有其他三种症状比较典型：
a.弹响：手腕活动时会有咔咔的响声；
b.包块：手腕大门拇指根部有鼓包；
c.活动疼痛：手腕或拇指活动用力时出现疼痛。
如何治疗？
1、休息制动
对于急性损伤或疼痛的患者应强调局部休息制动，可用绷带或绷带固定拇指及腕关节，以限制拇指及腕关节的活动。局部休息制动，根据情况2～4周不等，暂停损伤局部的专项训练，如拇指的抓握动作和腕的绕转。
2、局部封闭
拇展长肌和拇短伸肌腱的纤维软骨性管内注射类固醇药物及局部麻醉剂有良好的镇痛及促使无菌炎症消退的作用。
3、针灸治疗
取阿是穴为主穴，另取阳溪、合谷、曲池、手三里、外关等穴，留针20分钟。理疗可选择超短波治疗。
4、运动疗法
1、拉伸运动：腕部附近肌群拉伸，每个动作感受到合适的拉扯感时保持30秒，每个动作做三组。
1、拇指掌侧肌群拉伸
2、腕屈曲肌群拉伸
3，腕伸展肌群拉伸
2、稳定性训练：找一面平整的墙，将一个排球或其他球放在墙上，手指分开压在球上后用力推球保持稳定，坚持1分钟做3组。
3、肌力训练：
1、握力训练
2、腕屈曲训练
3、腕伸展训练
4、手指操
（1）、手指张开，放松，再张开，10次/组，每天做3～6组。
（2）、含拇紧握，持续5秒，放松，再紧握，10次/组，每天3～6组。
（3）、鸭嘴张合，张开，放松，再张开，10次/组，每天做3～6组。
（4）、触指滑行，可以从食指，从指尖往下滑到手指的根部，然后中指再环指、小指，10次/组，每天做3～6组。
5、手术治疗
对非手术治疗无效及病程长者，可手术治疗。术后也必须进行康复治疗。
如何预防?
1.要避免某一关节频繁的屈伸功能活动，否则会导致肌腱、腱鞘与纤维环反复的摩擦，就会形成局部的炎性水肿以及退变增生，导致肌腱和腱鞘过度地受挤压，疼痛感就会越来越重。
2.一定要注意保暖，不能受凉，特别是活动完之后，不能用凉水洗手，否则会导致活动过程中所产生的代谢产物，因为受凉而出现堆积，就会导致腱鞘炎出现。
编辑：黄慧玲阮岚
排版：罗龙平
审核：遵医五院康复医学科
黄杨粤康
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