“听说这个针副作用特别大，打了还容易上瘾。我不打了，医生您还是给我开点药吃吧。”很多骨科和疼痛科医生都会遇到类似的患者：尽管病情需要，但只要一提起“封闭针”，就心生畏惧，避之唯恐不及。问其原因，却只是道听途说，说不出个所以然。
其实，在临床上，“封闭针”是治疗疼痛最常使用的方法之一。对于“封闭针”应理性对待，既不要认为它是“万能针”，也不要当成“洪水猛兽”。
“封闭针”究竟是什么？
打封闭针在临床上称之为封闭疗法，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
具体做法是将一定量的局麻药和少量皮质类固醇激素混合并直接注射于痛点、关节囊、神经干等病变区域，在病变局部发挥最大的治疗作用，可以起到消除无菌性炎症，快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。
简单地说，封闭疗法就是通过局部痛点用药，“封”住疼痛，并达到消炎、消肿等作用的一种有效的对症治疗措施。
“封闭针”管什么用？
打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。
常见的如肩周炎、网球肘、跟腱炎、跟痛症、腱鞘炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰椎间盘突出症、滑囊炎等。
“封闭针”利在哪？
封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点。
有些人认为封闭治疗治标不治本，其实有些疾病经封闭治疗可以获痊愈，比如颈肩腰腿疼痛症，有的打一次封闭针就能“搞定”，有的需要两三次左右，有的再配合一些辅助治疗，症状可以完全消失且不再复发。有的疾病虽不能治愈，但能明显缓解症状。
“封闭针”弊在哪？
很多患者之所以对封闭疗法“谈虎色变”，一是因为打封闭针时确实比较疼，另外就是担心其副作用以及成瘾的问题。
封闭针中的药物成分中含有少量激素成分，所以不可避免地会带来副作用的隐患，但是长期、大剂量、反复应用后才会出现，一般短期的局部封闭治疗，不会引起明显的副反应。
此外，激素药并没有成瘾性。但长期应用可产生习惯性，但这也是在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。
打“封闭针”如何趋利避害？
在早些年，封闭疗法曾走进一个极端，医院，医院动不动就给病人用“封闭”，结果导致了不少副作用。而近些年，人们由于过度担心封闭疗法可能导致的副作用，很多患者对打封闭针非常抵触。
其实，“封闭针”既不是“万能针”，也不是“洪水猛兽”，只要正确使用，就能做到趋利避害，发挥其有效的治疗作用。
虽然封闭疗法止痛效果好，但不能长期应用。医生一般根据病情打封闭针一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，一般连续注射不超过3～4次。如果疗程结束，疼痛的症状仍然不能缓解，那么就要好好查清病因，对因治疗。
如果患者有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病，应用封闭疗法则要非常谨慎。
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本期编辑：Cathy
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