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如果身边的老年人在手部用力的时候,从拇指根部到拇指第二关节之间会发生疼痛,那么很有可能是得了拇指基底关节炎。这种手部关节炎很常见,多发于绝经后妇女,病因主要是拇指在拿捏、夹持动作时(例如启罐头,开门,旋转钥匙,举平底锅),拇指关节严重受力,产生磨损,久之形成关节炎。
拇指基底关节炎也被很多人误认为是腕管综合征、拇指扳机指或是腱鞘炎。这里就简单的介绍下这几者的区别:
腕管综合征:患侧手部麻木,夜间尤甚;以及在拇指,食指,中指,无名指桡侧半。
拇指扳机指:患者弯曲拇指时出现疼痛,掌指关节掌侧面可触及结节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:桡骨茎突处疼痛比拇指基底部强烈。
当然也可以通过影像资料来加以鉴别。
拇指基底关节炎根据不同程度大致有4个分级
Ⅰ期:关 本正常,可有关节间隙轻度增宽(滑膜炎);
Ⅱ期:关节间隙变窄,关节面欠光滑,增生骨赘<2mm;
Ⅲ期:关节间隙变窄,关节面欠光滑,增生骨赘>2mm;
Ⅳ期:除拇指腕掌关节炎外,大、小多角骨-舟骨关节炎改变;
拇指基底关节炎该如何治疗?
正常是采用保守治疗法,也就是一般疗法。应尽量保护好关节,避免反复的拇指活动,佩戴关节固定支具(好转率达70%以上)。
如对保守性治疗无效者,医院进行全面诊断并采取手术治疗。
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