手掌palmofhand略呈四边形,微凹，是腕和手指的过渡区。(一)浅层结构皮肤厚而坚韧,弹性低,无毛囊和皮脂腺，但有丰富的汗腺。浅筋膜在鱼际处较疏松,在掌心部非常致密,有许多纤维穿行，将皮肤与掌腱膜紧密连接,并将浅筋膜分隔成无数小格。浅血管、淋巴管及皮神经行于其内。1.尺神经掌支是尺神经的细小皮支，经腕掌侧韧带浅面降至手掌.分布于小鱼际皮肤。2.正中神经掌支发自正中神经的细小皮支，在腕掌侧韧带上缘穿出深筋膜,经掌腱膜表面进入手掌,分布于手掌中部及鱼际的皮肤。3.掌短肌属于退化的皮肌，多为薄弱的肌束,但个别的可较发达。形成小型片状肌。位于小鱼际近侧部的浅筋膜内,收缩时对浅筋膜有固定作用,并可保护其深面的尺神经和尺血管。(二)深层结构1.深筋膜分为浅、深两层。(1)浅层:为覆盖于鱼际肌、小鱼际肌和指屈肌腱浅面的致密结缔组织膜。此膜又分为3部,分别为掌腱膜、鱼际筋膜和小鱼际筋膜。1)掌腱膜palmaraponeurosis:由掌长肌腱散开的腱纤维与手掌中部的深筋膜浅层融合而成，使该部深筋膜增厚成为坚韧而具光泽的腱膜性纤维组织膜。整个掌腱膜呈尖向近侧的三角形。其远侧部分成4束纵行纤维,行向第2~5指末节指骨底(图7-23)。掌长肌收缩时,掌腱膜使掌心皮肤紧张,利于牢固地抓握物体。在掌骨头处,掌腱膜深层的横行纤维与其向远端发出的4束纵行纤维之间,围成3个纤维间隙,称指蹼间隙。内含大量脂肪指血管神经和蚓状肌腱,是手掌、手背及手指掌、背侧之间的通道。2)鱼际筋膜thenarfascia:被覆于鱼际肌表面,较薄弱。3)小鱼际筋膜hypothenarfasia:被覆于小鱼际肌表面,较薄弱。(2)深层:手掌深筋膜的深层包括骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜，较浅层薄弱。1)骨间掌侧筋膜palmariterosseousfasin:覆盖于骨间掌侧肌和掌骨的表面,位于指深屈肌腱的深方。2)拇收肌筋膜:骨间掌侧筋膜在第3掌骨前面向桡侧分出一部分,覆盖在拇收肌表面,称拇收肌筋膜。2.骨筋膜鞘掌腱膜的外侧缘发出一纤维隔，经鱼际肌和示指屈肌腱之间向深层伸入，附于第1掌骨,称为掌外侧肌间隔lateralintermuscularseptumofpalm。同样,从掌腱膜内侧缘发出掌内侧肌间隔medialintermuscularseptumofpaln,经小鱼际和小指屈肌腱之间伸入,附于第5掌骨。这样,在手掌形成了3个骨筋膜鞘.即外侧骨筋膜鞘.中间骨筋膜鞘和内侧骨筋膜鞘:(1)外侧骨筋膜鞘:又名鱼际鞘.由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨围成。内含拇短展肌拇短屈肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘.以及至拇指的血管、神经等。(2)中间骨筋膜鞘:又称掌中间鞘,由掌腱膜、掌内侧肌间隔、掌外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜共同围成。其内有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘蚓状肌、掌浅弓、指血管和神经等。(3)内侧骨筋膜鞘:又名小鱼际鞘.由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨围成。其内有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌和至小指的血管.神经等。此外,在掌中间鞘的后方外侧半还有拇收肌鞘
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