这些症状请当心,你可能有手指屈肌腱鞘炎

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#夏日健康科普季来袭#

不同病因的手指屈肌腱鞘炎会有不同的症状，因此具体的症状会根据腱鞘炎的类型的不同略有不同。

一、狭窄性手指屈肌腱鞘炎

狭窄性手指屈肌腱鞘炎的患者在进行手指的弯曲伸展时可以触及掌侧的结节滑动，肌腱出现嵌顿并造成手部疼痛和功能障碍，一般嵌顿的位置会在手掌指关节附近。狭窄性手指屈肌腱鞘炎的患者在屈曲和伸直手指的时候有可能会出现弹响，人们将其形象的称为“扳机指”。

狭窄性手指屈肌腱鞘炎在手指无法屈曲或者是伸直的时候，还有可能会进展成为关节绞索，一般会绞索在屈曲的姿势。如果患者的病程比较长，还有可能会发生指间关节的屈曲挛缩。也有的患者不会出现明显的疼痛。具体的症状依据病情的严重程度而有所差异。

我们可以蒋狭窄性手指屈肌腱鞘炎分为4个等级，1级患者在进行屈伸活动时会诱发疼痛，但是不会出现嵌顿；2级患者有嵌顿，但是也可以主动伸直手指；3级患者的嵌顿明显，并且需要辅助才能够将手指伸直，或者是绞索在伸直姿势而无法主动屈曲手指；4级的患者不仅有嵌顿，病程长，近指间的关节还会出现屈曲挛缩。

二、增生性手指屈肌腱鞘炎

该类腱鞘炎因为是继发于其他疾病，所以主要的症状为疼痛和活动受限。会根据原发疾病的不同而稍有不同。

类风湿关节炎相关的腱鞘炎患者中有占比1/3以上的人都会在屈肌腱掌侧形成结节，有捻发感，有可能会出现扳机现象。类风湿关节炎病变是始于腱鞘滑膜的，并且会侵犯到邻近关节的肌腱，可能会使得整个腱鞘产生无痛肿胀。

炎性腱鞘炎患者的主要症状为严重肿胀、红肿疼痛。以痛风性腱鞘炎为例，患者的痛风结晶物沉积在肌腱滑膜间隙，在腱鞘空间内出发急性爆发性炎症反应。

三、感染性手指屈肌腱鞘炎

化脓性的屈肌腱鞘炎在发生后会出现肌腱粘连，关节活动受限，并且很容易引起肌腱坏死。这类患者在临床上除了会有红肿热痛的表现以外，还有一些重要的体征。包括手指呈对成型增粗；触碰的时候疼痛剧烈，并且只局限于腱鞘范围之内；当手指进行被动伸直的时候，会诱发剧烈的疼痛，疼痛感会随着腱鞘游走。