一抱小孩手腕就痛要怎么治疗妈妈手

新手妈妈洪小姐，觉得手腕有酸痛的现象，抱小孩、喂奶、洗奶瓶，更是让她的拇指和手腕一动就痛。小孩哭的时候抱抱他，拇指和手腕的刺痛感也让她痛到快哭出来，很担心自己吃止痛药会不会有副作用，不知道该如何治疗，于是跑来门诊求助。

“妈妈手”是什么?有什么症状?

“妈妈手”，又称为“狄奎凡氏症”，医学正式名称为“手腕大拇指的肌腱炎”(包含:外展拇长、伸拇短肌肌腱)，病人通常会抱怨手腕大拇指那一侧，会有紧绷疼痛感。

初期症状:在手腕和大拇指用力时(像扭毛巾、拿锅子)，才会感到疼痛

严重症状:如果是严重妈妈手，大拇指轻轻一动就会很痛。

病人比较两手，会发现疼痛的那手，手腕比较肿大，甚至可以摸到一颗圆圆硬硬的肿块，但其实没有长什么奇怪的肿瘤，是大拇指肌腱发炎严重，整个肌腱和旁边的腱鞘都肿起来了!

妈妈手要怎么治疗?

妈妈手在治疗上，急性期可以多休息、口服消炎药、做复健和护具保护，如果进步有限，可以局部注射类固醇或是PRP，也可以选择做高能量雷射。

-复健/运动治疗:局部做电疗、低能量雷射或超音波，加上大拇指和手腕的伸展运动。

-护具保护:限制住大拇指的活动。

这里要注意，用护具就是要你不要动多休息的意思，而不是以为戴了就又可以拼命工作啊!!

-类固醇注射治疗类:可以局部注射类固醇到发炎的肌腱周围，最好要用超音波导引，避免直接注射到肌腱而有断裂风险。

-PRP注射治疗:可如果类固醇效果无法持久，或是担心类固醇的副作用，可以选择做自体血小板PRP治疗，帮助受伤的肌腱做修复

-手术:万一休息、吃药、复建、注射治疗后还是会反复发作疼痛不舒服，极少部分的人需要做手术，把肿胀的腱鞘切除。

妈妈手的复健运动

*第一阶段：减少疼痛和发炎

-避免疼痛动作，可使用护具、服用消炎止痛药、作雷射、电疗

-如果还是疼痛，可考虑注射类固醇或注射PRP

*第二阶段：拉筋伸展运动

-每天做3回，1回5~10下，在拉到有点痛时就停下15~30秒

-大拇指拉筋:活动伸展大拇指，往外往内拉

-手腕:做上述Finkelstein’stest的动作，手腕轻轻往小指的方向做伸展，活动手腕关节，避免之后沾黏问题

*第三阶段：肌力训练

-等到拇指手腕都不痛之后，再开始做肌力训练

-可以用橡皮圈或另一只手挡住手指，做向外伸展的肌力训练

#骨科医生#温馨提示：治疗妈妈手，完整的休息非常重要，但由于拇指手腕天天都会用到，所以要尽量避免搬重物提重物，如果真的要用力，尽量用整个手心向上，用整个手掌、靠近身体用大肌群出力，不要让拇指肌腱单独受力而受伤。