中新网上海新闻11月10日电(陈静吴麒敏)记者10日获悉，医院老年超声论坛暨肌骨超声与疼痛治疗学习班上，医院院长保志军教授表示，如今，对超声应用的影像检查领域已远不止于心肝脾肺肾等脏器；随着仪器设备不断迭代、医生临床技能的提升，超声已广泛用于肿瘤科、疼痛科等多个领域。保志军教授表示，对于老年患者来说，很多疾病症状并不典型，而通过超声检查则可以快速准确获知病因。因此，在老年疾病诊疗中，超声十分重要。据了解，医院内分泌科、超声医学科、疼痛科携手协作，针对糖尿病患者常见的周围神经病变，联合开展精准评估诊断和跨学科治疗，利用肌骨超声技术对病变部位的动态观察与精准评估，并在超声引导下进行精准的介入治疗。医院超声医学科主任陈林10日对记者介绍，肌骨超声(MBUS)是目前国内外超声领域研究热点之一，基于高频超声具有方便、快捷、高分辨力的特点，超声图像可以清楚地显示肌肉、肌腱和韧带等的细微病变，可用于肩、肘、手和足部关节疾病的超声诊断，对痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肌腱损伤、韧带损伤和外周神经病变等具有极高的诊断价值。“通过肌骨超声，我们能更好地评估糖尿病患者的神经病变程度和范围，指导针对性的药物注射治疗和康复训练。”上海市医师协会疼痛科医师分会会长、医院疼痛科主任郑拥军介绍，该院在疼痛管理和超声医学的结合上进行了探索与实践，特别是在肌肉骨骼疾病的诊疗方面积累了丰富经验。疼痛科与超声医学科之间协作，发挥肌骨超声技术在精准诊断和精准治疗方面的优势。郑拥军表示，肌骨超声技术能在评估和治疗肌肉骨骼疼痛性疾病方面，通过无创、实时的动态成像，帮助医生精准观察肌肉、肌腱、神经和关节等软组织的病变情况。对于肌腱炎、关节滑膜炎、神经卡压等问题，肌骨超声能提供清晰的影像，可辅助医生准确定位病变部位，从而制定更为有效的治疗方案。“老年人自理能力下降，主要是因为肌肉的蛋白质流失，如何早期检测是老年医学致力探索和研究的课题之一。”上海市医师协会超声分会会长、上海超声医学研究所所长胡兵教授接受采访时指出，超声以其高分辨率可以精确评估血管、神经等相关指标，在老年人生理性退化研究领域大有可为。胡兵教授表示，人体退行性变化的原因是什么？是老化，还是疾病？在临床上，这需要鉴别。在临床的更多需求下，随着科学技术发展，超声的多种应用价值被开发出来。如今，作为可视化工具，具有高分辨率的超声可以在急重症患者快速诊断中，实现快速诊断，快速治疗疼痛；如今，实现血管、神经可视化的超声可以让局部麻醉实现精准化。这位专家介绍，如今，超声仪器从台式发展为便携式甚至实现掌上超声，这将为基层医疗、社区家庭医生等赋能；同时急救车上配备超声，将更好地实现院前院中救治的无缝对接。郑拥军介绍，中国肌肉骨骼关节疼痛的发病率高达40%，且呈年轻化趋势。肌骨超声在社区医疗中具有较为广阔的应用前景。肌骨超声可用于评估社区常见的肌肉骨骼疼痛性疾病，如肩周炎、腰椎间盘突出等，帮助医生快速准确地诊断，制定治疗方案。此外，肌骨超声还可用于指导康复训练，评估治疗效果，提高患者生活质量。陈林接受采访时表示，虽然超声在疾病诊断中发挥的作用越来越大，但是很多人并不了解超声的适用范围。他为记者分享了一些病例。一位因右手腕疼、不医院就诊，看到疼痛科医生开具的关节、肌腱形态评估的超声检查便心生疑惑。医生为患者解释：“超声不仅可以做关节，还可以看肌肉、肌腱、神经等。”超声检查提示，这位患者罹患右腕桡侧腕长伸肌腱腱鞘炎。困扰老人很久的“真凶”找到了。另一位患者是19岁的小池(化名)。在和同学酣畅淋漓地打完篮球后，小池觉得右侧膝部疼痛，尤其是上下楼梯时疼痛更明显，小池担心是不是骨折了，医院急诊科就诊，医生开了X光片，结果显示骨头都正常，对症处理后一周仍不见好转。到底是怎么回事？最终，在关节、肌腱韧带形态评估的超声检查中，超声医师检查诊断其罹患右膝髌腱炎，也就是“跳跃膝”。(完)
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