肩周炎是一种常见病、多发病。我院疼痛科门诊采用肩胛上神经阻滞和各敏感压痛点注射治疗40例,取得了满意疗效。报告如下:
1一般资料
本组40例,男18例,女22例;年龄36-61岁,50岁以上32例占80%;病史半月~2年病例均为单侧发病,肩部疼痛,伴有肩关节各向活动度≤20°,并排除弘二头腱鞘炎和其他骨病者。
2治疗方法
2.1药物配方雪莲注射液4ML加2%利多卡因7.5ml,物理盐水加至15ml,于肩胛上神经阻滞注入5~7ml,各敏感压痛点注入2~3ml,隔日1次,10次为一个疗程,最多治疗12次,最少5次。
2.2评定标准
优点:疼痛消失,患肢外展,前屈、后伸必正常者小于10°以内;
良:疼痛减轻,肩关节活动度比治疗前增加20°以上;
差:症状无改善。
3治疗结果
本组40例患者,优28例,治疗8~10次,占70%;良12例,治疗10~14次,占30%。症状和体征基本或完全消失,肩臂功能活动明显改善以至完全恢复正常,无一例无效者。经随访1年内未见复发。
4讨论
雪莲注射液系由新疆雪莲制成,每毫升相当于0.4g,新疆雪莲,其消炎、镇痛的主要成份是雪莲黄酮,具有抗炎、消肿、镇痛、祛风湿,通经活络,提高机能免疫力,活血化瘀等作用。笔者采用肩胛上神经阻滞是将雪莲注射液注入肩胛切迹内和相应局部敏感压痛点,使药物直接作用在病变部位或神经周围。
通过40例肩周炎的治疗,笔者体会到,雪莲注射液用于肩胛上神经阻滞和相应局部敏感痛点注入,能迅速减轻或消除疼痛,缓解肌痉挛,改善局部血供,具有明显的抗炎、抗粘连、消肿等作用。效果确切,副作用少,属于非激素类药物,此方法简单、安全、易掌握。为巩固疗效,防止复发,在临床治愈后应嘱患者平时坚持肩臂功能锻炼。
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