喜乐医案腱鞘炎的杨氏中西医结合针治疗

-8-24病人王女士，58岁，因腱鞘炎找先生求诊，王女士因为腱鞘炎，导致左手无名指第一关节屈曲、伸直受限，半医院做了小针刀松解术，但是效果不佳，一直拖到现在仍然活动受限。

腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘的损伤性炎症、肿胀，便称为腱鞘炎。腱鞘炎常引起病变部位的麻木、水肿、红肿、灼热、疼痛、刺痛、关节活动不灵活、关节内酸胀或发不出力，一般活动或者是屈指的时候特别的困难，严重的关节出现障碍，若不治疗，则有可能发展成永久性活动不便。

腱鞘炎目前属于比较难治的疾病，没有一整套行之有效的标准化流程，一般患者只能是或者找西医去打封闭，或者找中医去扎针灸，做小针刀，但是单纯的封闭或是针灸效果都不是特别好，因为封闭是麻醉和激素药物的混合，3-4次为一疗程，不愈者两周后再行一疗程，多次封闭对患者局部组织伤害较大，且只能是缓解；而针灸或者小针刀松解术则对医生的要求较高，针灸不当，轻则灼伤皮肤、重则加重病情，且疗程较长，疗效不确定。比如本案的病例，已经做过小针刀了，但是效果不佳。

鉴于中西医对于这种疾病都有其各自的理论和优势所在，麻醉师出身又掌握了肌松和经络理论的先生就独辟蹊径，吸取两家之所长，集局部麻醉、肌肉松解于一体，创立了自己独特的治疗方法：杨氏局麻松解术。

先生先给病人查体，在病人指根处查到一强阳性压痛点，在压痛点上用亚甲蓝做好标记。之后用5毫升注射器抽2毫升消炎痛注射液，消毒后在痛点上注射，然后采用粘膜针，使粘膜针针尖的斜面与神经平行，在痛点上下沿纵轴方向进行松解。术后病人活动手指，瞬间即可伸直！病人大喜过望，不住的感谢！

粘膜针相对于小针刀而言，损伤小，痛苦少，在先生的手里配合局麻消炎注射，效果非常好！