玩游戏沉迷，手指咔咔响，男孩被动刀

本文摘自《富阳日报》记者徐丽亚

玩游戏沉迷，手指“咔咔响”

9医院“动刀”

抢红包、玩游戏、搓麻将，手指用过度

春节期间，一波富阳人患上“弹响指”

正月初八，医院针刀科门诊新年首日开诊。令科室主任丁方平始料未及的是，原本每天只有个位数的“弹响指”（也叫扳机指，学名为“屈指肌腱腱鞘炎”）患者，当天却一下子来了近30位，排长队等着做小针刀手术。

　　抢红包、玩游戏过度形成“弹响指”

　　“看来大家春节期间手上活动很丰富啊，摸麻将、抢红包、打游戏……”一见面，丁方平就开起了玩笑，“这不，早上刚刚看了一个9岁的男孩，春江人，因玩游戏过度，右手中指患上了弹响指，疼痛有半个多月，指关节已经会发出‘咔咔’的声音了，程度比较严重。早上病人实在太多，让家长下午再带他来做小针刀。”

　　丁方平解释说，“弹响指”也叫扳机指，学名为“屈指肌腱腱鞘炎”，好发于拇指和中指，少数患者为多个手指同时发病。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

　　“患上此病，就是当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像突然‘卡’住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，患指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故而得名。”

　　丁方平作了进一步的解释。他说，如果把肌腱比作一把长剑，那么腱鞘就是“剑鞘”，包绕在这周围。当反复从一个紧口的剑鞘中拔剑，久而久之，剑鞘磨坏了，腱鞘炎就慢慢形成了。

　　得了腱鞘炎以后，开始是表现为早晨起来或劳累后更明显，活动受限；后来疼痛就慢慢向指间或手腕放射，关节处还可以摸到小硬块，有明显压痛；再严重时，手指屈伸不能自如，产生弹响；最后发展到手指完全不能主动屈伸，只能被动活动。

　　“弹响指”患者呈年轻化趋势

　　为什么春节后第一天上班，此类病人会突然有明显增加呢？丁方平说，此病原本是好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人，如从事穿球拍、织毛衣、细纱女工接线头等工种的人。

　　不过，现在的“弹响指”患者呈年轻化趋势，这和他们经常玩手机、爱网游、搓麻将等是分不开的，特别是现在流行的手机抢红包、抢五福，拇指、中指频繁用力点击屏幕，时间长了都可以导致屈指肌腱劳损，腱鞘水肿就会患上腱鞘炎。

　　“像昨天来看的一个30多岁的王女士，她自己也知道是玩手机玩得太多了，左手拇指疼痛已1个月，有弹响。”丁方平说，如果手指活动时有弹响，说明病情已经比较严重了，需要及时进行治疗，不然就有可能发展成永久性的活动不便。

　　平时保护很重要

　　虽然此病发作起来疼痛难忍，但治疗倒也不是很麻烦，通过小针刀就可以解决，属于微创，门诊手术即可完成。局部麻醉后，用小针刀将屈肌腱腱鞘狭窄处切开松解即可，治疗时间也只有2—3分钟，痛苦不大，一般一次即可治愈，患指弹响当场就能消失。不过丁方平提醒说，治疗后患指不能下水3天，并需休息半个月，少数严重病例需要一周后复查再治疗。

平时怎样保护，才能预防“弹响指”的发生呢？丁方平给出了几点建议：一是要注意手指的休息，连续工作时间不宜过长，工作结束后，要给予手指和手腕以揉搓，最好用热水泡泡手。二是天冷时洗衣服要用温水，如果遇到冬天扫雪等活动，要戴上棉手套，防止手部受寒。三是有空时可以轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直，如此反复练习，有助于缓解刺痛。此外，糖尿病患者和类风湿关节炎患者要积极控制原发病。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，其操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应症主要是骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）、腕管综合征、腱鞘炎、网球肘、外伤后遗症、骨关节炎等各种软组织损伤性病变引起的疼痛、酸胀、麻木、僵硬等不适。

如您有需要可到杭医院（富阳区凤浦路号）门诊二楼针刀科咨询就诊，门诊时间：每周一至周五、每周日。