椎间盘突出到底是什么鬼收藏

时间:2018/6/29 11:43:41 来源:无花果

点击上方蓝色字体,   可清晰显示椎间盘的影响。

CT示突出的椎间盘高于硬膜囊密度,正中稍偏左,压迫硬膜囊

椎间盘突出(中央型)

椎间盘膨出(较严重,向后有突出)

椎间盘突出症在MRI上的表现

3、肌电图检查

根据异常肌电图的分布范围可断定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。L4/5椎间盘突出,主要累及腓骨长肌和胫前肌,L5/S1椎间盘突出,主要累及腓肠肌内侧头和外侧头;L4/5椎间盘突出累及的肌肉比较多,股四头肌可出现异常电位。

二、诊断要点

1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程,咳嗽、打喷嚏时加重。

2、有典型的直腿抬高试验加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。

3、影响学检查支持诊断,实验室检查无特殊发现,排除腰椎结核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引起的腰腿痛。

三、鉴别诊断

1、急性腰扭伤有明显外伤史,病程短,局部压痛明显,痛点进行封闭后,疼痛明显减轻或消失,无放射性坐骨神经痛。CT检查无腰椎间盘突出。

2、腰椎结核可有腰腿疼征象,病程长,常伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、乏力、血沉加快,下腹部有时可触及冷性脓肿。X线片可显示椎间隙模糊、变窄,椎体相对边缘有骨质破坏。

3、马尾神经瘤腰腿疼呈持续性,无间歇缓解;白天稍活动可减轻,夜间卧床时感疼痛加剧。脊柱无侧屈,腰部功能尚好。脑脊液检查示总蛋白量增高,脊髓造影有站位性病变。

4、腰椎椎管狭窄多见于中老年人,以长期慢性腰腿疼和间歇性跛行为主要表现。卧床休息时症状可明显减轻或消失,CT、椎管造影可明确诊断。

5、强直性脊柱炎病变为进行性,早期腰痛伴坐骨神经痛,病变逐渐向上,血沉加快;晚期脊柱呈竹节样变、关节融合。

6、梨状肌综合征以臀腿痛为主要表现,压痛点位于环跳穴处,腰部无明显压痛。梨状肌紧张试验阳性,腰部功能正常,直腿抬高试验阳性。

治疗

大多数病人可经非手术治疗缓解,只有少数病人需要手术治疗。非手术治疗是否能使突出之椎间盘回缩,破裂之纤维环愈合,目前尚缺乏足够的根据来作定论。但至少可使神经根的无菌性炎症,水肿消退、黏连松解、压迫部分或全部解除,从而使症状缓解或完全消失。但部分严重病例,因突出的髓核很大,神经压迫严重,需早期手术接触神经压迫。

非手术治疗:

一、筋膜链治疗二、浅层筋膜治疗三、腰椎矫正联医汇·金谦美脊专业手法配合4D脊椎矫正床AMCT脊椎枪法治疗四、向量干扰配合康复运动五、其他疗法卧床休息法小针刀疗法椎间盘内封闭与骶管封闭椎间盘靶点射频治疗臭氧治疗

翟良彬中医师

治疗项目:中医专家望闻问切咨询诊疗、风湿痛风、骨诊、中医传统正骨治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、腱鞘炎、四肢关节疼痛、疲劳综合症、脊柱关节损伤、急性扭伤、坐骨神经疼、膝关节疼痛、头晕头痛等,中医专家为家庭或企业提供健康咨询。

治疗方法:中医正骨、小针刀、刃针、针灸、药饼艾灸、中药汤剂、中医食疗。









































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