腱鞘炎病理分析与治疗

时间:2018/7/8 12:23:45 来源:无花果

腱鞘炎、腱鞘囊肿,俗称鼠标手。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

短期活动频繁,或长期用力过度,长期保持一个动作,导致腕部纤维组织或肌肉组织,长期活动得不到充分休息,发炎产生变性,也可以是受伤、过度劳损(常见于手及手指)、骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。

中老年妇女,此类人群常从事繁琐的日常家务劳动,手指、腕部反复劳作故而容易患腱鞘炎。

长期重复劳损关节人群,如打字员、器乐演奏家、货物搬运工或长时间从事电脑工作的人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易患本症。本症因多见于电脑操作人群故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。时常感觉关节疼痛,晨僵,在起床后最为明显,症状并不会随着活动频繁而缓解。本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长,复发率高。极少数病例需手术切除,

注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

前期可贴敷膏药,起到消肿止痛,活血化瘀,效果较好。

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