拇指伸不直是什么问题？
孩子大拇指无法完全伸直是儿童骨科门诊常见的先天性疾病之一，医学上称为“小儿狭窄性腱鞘炎”（congenitalstenosingtenovaginitis）也称“弹响指”又称“扳机指”（triggerthumb），由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。可发生于任何手指，以拇指、中指、环指多见。扳机指示意图扳机指临床症状和体征？
一般出生时并不出现症状，常于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在手指掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。
扳机指不治疗要紧吗？
扳机指如果不进行治疗，会导致肌腱活动受损，肌腱萎缩，影响手指活动，造成关节僵硬，骨性畸形等不良后果，所以应该及时进行相关治疗。扳机指可以保守治疗吗？
扳机指1岁前能自发缓解30%-50%，1岁以前，可采取非手术治疗，如：⑴家人帮助患儿拇指屈伸活动，⑵采用支具，午睡或夜间使用以保持指间关节过伸位。扳机指什么时候需要手术治疗？
1岁后，若症状仍无改善，可以采取手术治疗。保守治疗最多观察随诊至3岁，以免关节囊等软组织挛缩。手术主要是通过切开狭窄性腱鞘来达到松解的目的，恢复手指屈伸功能。
扳机指预后怎样，会复发吗？
扳机指手术属于微创，时间短、刀口和指纹重合，不会留下明显疤痕。手术效果立竿见影，效果良好，复发率极低，复发原因多为腱鞘切除不彻底或局部黏连，术后可通过手指康复训练防止复发。典型病例
年1月，小丽家人无意中发现孩子双侧大拇指的指间关节总是伸不直。用力掰时，有时可以掰直，常常还伴有弹响感，指关节处可以摸到明显凸起的包块。患儿来我院小儿骨科就诊后，诊断为“拇指腱鞘狭窄性腱鞘炎，俗称“扳机指”。接受双侧拇指松解手术后，小丽的手指终于能伸直了。典型外观表现：拇指指间关节固定的屈曲畸形，大拇指无法完全伸直
术中松解十字形松解增厚的腱鞘后，见完整的屈拇长肌腱
术后伤口关闭，拇指完全伸直，屈伸活动自如许靖
男，英国伦敦大学毕业，骨科博士学位，曾长期在英国伦敦医院（RNOH）进行骨科临床和基础研究。主持和参与国家自然科学基金、上海交通大学“交大之星”医工交叉等多项研究，在国际著名SCI杂志发表论文多篇。擅长于儿童常见创伤、脊柱畸形、儿童髋关节疾病的诊断和治疗。
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