北京汉章针刀培训学校精品课程回顾腱鞘

北京汉章针刀培训学校精品课程回顾——腱鞘炎的诊治

掌骨颈之掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成坚韧无弹性之纤维骨管，即鞘管。拇长屈肌、指浅屈肌、指深屈肌三者之肌腱通过此管进入各个手指。在拇指掌指关节前有一对籽骨，其软骨面构成关节位于关节囊内，而其背面粗糙位于关节囊外，拇指之屈肌腱则由此通过，并被环状韧带所包绕，成为日后发生腱鞘炎的解剖学因素。

二、病因病机

（l）慢性劳损：生产工人掌指关节长期过度屈伸活动，使深、浅屈肌之间互相摩擦，或长期手执工具，纤维鞘受硬物与掌骨头挤压，而导致肌腱及微鞘的无菌性炎症。（2）解剖因素：病变易发于与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始部，拇指则发生于掌指关节部位于骨与韧带所形成的环状鞘管处，上述部位均为相对狭窄的骨性纤维鞘管，为产生腱鞘炎的解剖因素。（3）籽骨肥大或韧带增厚：导致拇指屈肌腱之腱鞘狭窄多见于儿童。（4）全身性因素：如产后、风湿及类风湿等结缔组织疾病等。

病变处纤维管水肿，继而纤维化，鞘管增厚，管腔形成环形狭窄，甚至出现鞘管的软骨变性及钙化。病变处肌腱呈梭形膨大，色暗黄、失去原有光泽。当膨大之肌腱被狭窄之腱鞘所卡顿，屈伸受限，若勉强用力主动或被动屈伸时，膨大的肌腱挤过狭窄之腱鞘发生一个弹拨动作及响声，当肿大之肌腱不通过时，患指不能屈和伸，即闭锁。

本班教学方法：由浅入深、启发教学。具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。白天老师系统讲解疾病定义、诊断、解剖、针刀治疗、辅助治疗、注意事项等下午安排相应疾病的针刀实际治疗，所有的见习医院内实施。晚上专门安排老师对白天讲解的疾病手把手给学员讲解。诸位讲课老师医院的专家组成员。培训对象：没有接触过针刀的医疗人员，并且是时间比较紧张只能参加短期学习者。

年12月8日开课，请各位学员务必提前1~2天报到，学期10天（白天晚上均上课，共15天课时）。

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