虽是小病,但发作起来疼痛难忍,腱鞘炎偏

如果你已经出现了双手拇指屈伸不灵活，正常弯曲和提重物时疼痛难忍的情况。

腱鞘炎是一种很常见的骨科疾病。

虽不是什么大病，但患病后也会让人非常受罪。

哪些人更易患腱鞘炎？如何预防？患病后怎么治疗？

百度健康医典医院骨科主任医师潘勇卫教授，为大家带来关于「腱鞘炎」的权威科普。

人手的活动籍由肌腱滑动产生，一些肌腱如屈曲手指的肌腱，外面包裹着一层增厚的纤维组织形成的管状结构，即腱鞘。

肌腱在腱鞘内滑动，使手指得以维持正常的屈伸功能。

在这些腱鞘的入口处，肌腱和腱鞘之间经常发生机械性摩擦，导致无菌性炎症，出现局部的疼痛肿胀，产生腱鞘炎。

腱鞘炎在我们日常生活中非常常见，手部的肿胀疼痛不但会影响日常生活和工作，长期慢性疼痛还会导致精神紧张和焦虑的发生。

若不及时治疗，便有可能导致长期的工作及生活不便，造成生活质量的下降。

「手指」

拇、食、中、环、小指掌侧的腱鞘发炎之后，滑膜增生，腱鞘入口变窄，同时在肌腱表面的滑膜也会发炎，形成小结节。

当手指弯曲的时候，肌腱会卡在因发炎而变得狭窄的腱鞘中，产生扳机样动作和弹响，故又称“扳机指”。

严重时，肌腱绞索在腱鞘入口处，使得手指不能伸直。

因此，腱鞘炎最常好发于手指掌指关节的掌侧，其中以拇、中、环指最常见。

「手腕部」

大拇指的伸肌及外展肌经过手腕背侧桡骨茎突部位时，也形成一个鞘管，也常因各种原因发炎，称桡骨茎突腱鞘炎。

腱鞘炎的产生，常见两种原因：

一是在年轻人，过度使用手指，如敲击键盘和使用手机，可以诱发腱鞘炎；

二是中老年人或产后妇女，与体内激素水平改变有关。

以下五类人是腱鞘炎高发人群：

需要长期使用鼠标键盘的人群

产后妇女

长期操持家务的女性

钓鱼爱好者

中老年人

凡是需要频繁活动手指及腕关节的人，腱鞘炎的发病几率就会增高。

腱鞘炎发生后，需要减少手部活动，减少引起疾病的手工劳作，以减轻炎症反应。

对于桡骨茎突腱鞘炎（妈妈手），可以佩戴特定支具。

热敷、理疗入冲击波或者短波理疗，局部使用消炎镇痛类膏药，会有一定的治疗效果。

如果以上治疗方法都不能使症状得以改善，可以采用局部封闭治疗。

用倍他米松+利多卡因注入腱鞘内，可以缓解局部炎症、周围水肿及疼痛。

这个方法对医生的要求比较高，注射部位须准确注入腱鞘内，如果打到肌腱里，会导致肌腱脆性增加，容易导致肌腱断裂。

这种封闭治疗一般不建议超过3次。

对于症状更为严重的患者，采用上述方法治疗无效，可采取切开手术治疗，解决局部机械性狭窄。

手术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，达到恢复功能的目的。

在年轻人，总的原则就是病因预防，避免长时间手部重复动作，减少肌腱的反复摩擦。

一些职业需要手部重复动作，如程序员，乐器演奏等，连续工作时间不宜过长，要适当放松休息手部。

中老年人要注意保暖，避免手部受寒

天凉时养成戴手套的习惯，避免手部受寒，家务尽量使用温水。