经常用电脑办公，从早到晚不停歇，最近右手的大拇指疼得厉害，怎么伸都伸不直，用力一伸就能听到“咔哒”一声。好不容易把大拇指掰直了，但又弯不过来了。你的大拇指这是怎么了？原来是腱鞘炎在作怪！腱“鞘”是什么？腱鞘包绕在长肌腱表面，多位于活动范围较大的关节。简单地说，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭滑膜管。其与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱的作用，从而免受摩擦或者压迫。腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑膜鞘呈双层套管状，内层包绕肌腱表面，外层紧贴于腱纤维鞘内面，两层之间含有少量滑液，两层之间移行的部分为腱系膜，有血管、神经通过。Tip：腱鞘内的少量滑液起到约束肌腱的作用，可减少肌腱运动时的摩擦。剑鞘是保护剑身的硬套，是一种管套。类似的，腱鞘也是一种“管套”，它是滑膜管，肌腱就好像“剑身”，而腱鞘就是保护肌腱的“剑鞘”。腱鞘炎是什么？肌腱和腱鞘与骨面结合，在活动多的关节，腱鞘长期在此处摩擦，就会发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，发生肿胀，就叫做腱鞘炎。如果不及时治疗就有可能发展成为永久性活动不便。腱鞘炎是怎么回事？1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕背部的第一骨纤维鞘管内有两条肌腱通过，穿出鞘管后，与鞘管形成一定角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕和拇指活动度很大时，此处肌腱折角就会加大，久而久之，局部过度受力，滑膜就会产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也会增厚，在桡骨茎突出现皮下硬结节，使肌腱不易在鞘管滑动，产生疼痛。另外，哺乳期和更年期妇女内分泌改变，滑膜受累容易引起本病，因此，40岁以上女性好发本病。还有由于此处的解剖变异，如肌腱数目增多，鞘管内异常纤维隔生长使鞘管狭窄等使肌腱崁顿，从而易引起腱鞘炎。2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇指、中指或者无名指根部，又叫“弹响指”或者“扳机指”。当手指频繁活动时，屈指肌腱与腱鞘摩擦受压，腱鞘纤维管本身发生炎症、充血、水肿、增厚，继而导致纤维变性，慢性纤维结缔组织增生、肥厚、黏连，甚至软骨样变性，导致腱鞘管腔变窄，屈指肌腱受压变细，肌腱受压部位两端膨大呈葫芦状，当肌腱通过狭窄的腱鞘管发生弹性或者交锁。多发生在40岁以上的女性，起初手指屈伸产生弹响，严重时关节交锁屈曲或伸直位，关节不能伸直或者屈曲，本病偶见小儿。3.尺侧腕伸肌腱鞘炎尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端的桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要支撑作用，在腕部活动大时，由于反复牵拉或者扭转，诱发腕尺侧痛，尤其是腕部酸痛无力。4.肌鞘炎腕部活动增多时，腕背部出现红肿、发热以及局部压痛，并产生捻发音或者踏雪感。腱鞘炎在病情较轻的情况下可以采用制动、理疗或者局部封闭的保守治疗，如果非手术治疗症状不改善或者反复发作时采用手术治疗。平时的生活中要注意保持正确的姿势，避免关节的过度受力，要定时休息。连续用电脑工作或玩手机时避免时间过长，做家务时要尽量用正确姿势，不要用力太大，可以泡热水澡舒解紧绷的肌肉等。
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