马用B超机对马的指屈肌腱和指鞘检测

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超声检查是识别和记录马肌腱和韧带损伤的首选技术，其在诊断骹骨损伤方面的效果已在很大程度上得到证明。因此，马用B超机检测是马足部或踝部跛行诊断检查的常规检查的一部分。

通常使用6-14MHz线性探头获取骹骨的超声图像，将掌部和掌侧骹部的毛发进行修剪，以使探头和皮肤之间保持良好的接触。该区域用温水浸泡。将耦合剂涂在皮肤和探头上。通常将超声垫放置在皮肤和探头之间，以改善表面结构的可视化以及与该区域的接触。皮肤溃疡或划痕经常出现在脚掌的掌侧，可能会妨碍获得高质量的图像。

近端P1：A级

在横向扫描中，SDFT具有均匀回声的新月形状，并且位于PDAL的正下方。DDFT呈椭圆形，通过DFTS的无回声滑膜内容物与DSL分开。对于标准马（公斤），SDFT厚约3毫米，DDFT厚约5.5毫米，宽22毫米，PDAL厚约0.3-0.6毫米。

1-浅表指屈肌腱;2-深指屈肌腱;3-直籽韧带;4-籽骨斜韧带;5-近节指骨的掌骨表面;6-皮肤;7-近端指环形韧带

在纵向扫描中，SDFT在矢状面的远端变细，而DDFT纤维从深处倾斜到浅层位置。

1-浅表指屈肌腱;2-深指屈肌腱;3-直籽韧带;4-籽骨斜韧带;5-近节指骨的掌骨表面;6-皮肤;8-指屈肌腱鞘滑膜皱襞

中P1：B级

SDFT在矢状面变薄并开始分成2个分支。它们被可视化为泪滴状的均匀回声结构。PDAL很薄，在矢状面上很难与SDFT的皮下组织和浅层纤维区分开来。DDFT变得稍薄（5毫米），并且在横向图像上倾向于分成2个对称的椭圆形回声叶。在纵向扫描中，其纤维从深处倾斜到远端较浅的位置。DFTS的薄回声滑膜和纤维皱襞（约0.5毫米厚）被少量无回声滑液包围，存在于DDFT的背侧，并附着在SDFT分支的两侧。

B超测马深指屈肌腱(DDFT)

DDFT病变最常与DFTS腱鞘炎相关。最近的（急性或亚急性）病变通常会引起DDFT叶不对称增大，并伴有核心或可变分布的低回声和纤维模式改变。在DDFT慢性肌腱炎中可以发现一侧或两侧叶的不均匀回声以及肌腱整体增大（看下图）。

在近端骹骨（A级），病变常出现在肌腱的背外侧（看下图），

表现为局部增厚、低回声或不均匀回声以及背缘颤动。掌缘也可见病变。矿化的特征是高回声斑点投射声影（看下图），表明存在慢性退行性肌腱病。

指屈肌腱鞘（DFTS）

在指鞘积液的情况下，无回声的滑液量显着增加，导致DSL和SDFT分支之间DFTS的侧支隐窝扩张。在C级也可见液体渗出，其中SDFT分为2个分支，并且DFTS表面非常靠近皮肤。在A级和C级，回声强的中膜腱（在慢性腱鞘炎的情况下会增厚）被SDFT掌侧周围的无回声液体增强（看下图）。

还可以发现自由漂浮的回声物质、滑膜和滑膜皱襞增厚（B级）。在慢性病例中，可以在与DDFT或SDFT接触处发现大量撕裂的纤维或称为“肉芽肿”的滑膜增厚。在化脓性腱鞘炎中，可以注意到一些异常表现，包括软组织弥漫性肿大、腱周水肿以及几天后液体回声异常，并伴有回声纤维蛋白凝块。