常见运动项目的运动损伤游泳

刘军连是北京哪个医院皮肤科医生 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/210825/9360533.html
游

泳

游泳项目包括蛙泳、蝶泳、仰泳和自由泳4种泳姿，为非对抗性项目，过度使用性损伤多发。由于游泳项目的技术动作多要求肩关节进行大范围的用力划水，工作距离越长能够获得的推力就越大，这容易导致肩关节超生理范围的活动发生，发生肩抽损伤和肩撞击综合征。仰泳、蝶泳的肩关节、腰部活动幅度大，常见损伤有肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、腰肌过度使用性损伤等;蛙泳腿常见于蛙泳初学者。

游泳肩

游泳肩也称为肩撞击综合症，为过度使用性损伤，是由于肩部大范围活动，肩袖经过肩峰下狭窄区域时反复受到挤压和撞击，导致局部发生微细损伤和炎症的长期积累。损伤可以累及肩袖、肩峰下滑囊，也可以有局部软组织增生和粘连。

1.技术错误。如自由泳拇指先入水、划水时超过中线。

2.运动负荷过大。运动量过大或者训练中采用划水板等辅助手段训练导致的肩部负荷增大。3.人体的生理解剖特点，决定了在蝶泳、仰泳和自由泳的手臂入水及划水时，肩关节需要内旋、向下划水，导致肩袖受到摩擦及挤压。4.稳定肩关节及肩胛骨肌肉力量不足、柔韧性差或者过度松弛。

1.长期的训练经历是这类损伤的基本诱因。

2.肩部疼痛、力量减弱。3.活动受限。4.Hawkins-Kennedy撞击试验呈阳性(上臂外展90°，前臂屈曲90°,检查者握稳上臂和手腕，被检查者肩部放松，突然前臂被动内旋时出现疼痛）

5.NEER氏试验呈阳性(上臂直臂向前上举，出现疼痛)。6.肩疼痛弧试验呈阳性。肩外展60°-°时出现疼痛。

1.纠正错误动作。

2.合理安排训练计划，肩部控制训练负荷。3.避免运动量或者强度的突然增加。4.增强肩关节肌肉力量练习，特别是肩袖和稳定肩胛骨的肌群。5.合理进行肩关节柔韧性练习，柔韧性太好、太差都容易导致损伤发生。

6.增强核心区域稳定性力量训练。

蛙泳腿

蛙泳是4种泳姿中唯一采用蹬水作为下肢动作的泳姿，通过下肢的外翻、收腿、后蹬、夹腿动作获得推进力。这时的膝关节内侧副韧带和软组织会受到明显的牵拉，导致损伤发生和疼痛出现。

1.蛙泳腿的蹬夹动作使膝关节内侧副韧带受到反复牵拉。

2.技术错误，如膝盖外翻过大，用力方式不正确会加大膝关节内侧副韧带受到的牵拉。3.训练负荷过大、突然增大运动强度。

1.进行充分的准备活动和整理活动。

2.保持膝关节合理的柔韧性。3.纠正蛙泳腿的错误动作，用力要合理。

下腰痛是指发生在腰椎至骶骨位置的疼痛或者软组织损伤，也可以是脊柱的小关节紊乱、腰椎间盘突出所致。在游泳项目中，容易发生在蝶泳和转身等采用“蝶泳腿”动作的情况，此动作要求下腰部过伸和大范围活动。

1.运动量过大或者疲劳的长期积累。

2.完成动作时幅度过大，或者柔韧性差。3.训练内容过于单调。4.腰椎间盘及周围组织损伤。

1.合理控制训练量和局部负担，通过合理安排训练内容来减轻下腰部负荷量。

2.进行充分的准备活动和整理活动，避免局部疲劳积累和形成慢性损伤。3.加强核心稳定性力量训练。