白癜风注意什么 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/181116/6650085.html
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指导专家/广州中医院医院骨伤科姚珍松主任医师文/广州中医院医院骨伤科刘炎医师不知道您有没有听说过游戏手、妈咪手？其实这些都属于腱鞘炎的一种，游戏手、妈咪手常指拇指腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其发病原因主要是长期重复某种动作，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。日久则腱鞘机化，鞘壁肥厚，尤其是在A1滑车处产生狭窄，腱鞘管腔狭窄，使肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状，如疼痛和功能障碍。近日，我院骨伤科负责人姚珍松主任因为手指活动较多，左手拇指屈指腱鞘产生了狭窄性腱鞘炎，出现活动时疼痛。经过4周左右的观察、休息、热敷等处理，拇指的活动疼痛受限没有好转。为了尽快解除疼痛，早日恢复手部的正常活动，不影响工作和生活，姚主任给自己开了以下处方：利多卡因1ml+曲安奈德0.5ml，自己进行了腱鞘内封闭治疗，随着药物缓缓释放，姚主任顿时感觉手指疼痛明显缓解了，手指活动也恢复正常。
姚主任给自己注射的药物组合我们通常称为封闭疗法，说到封闭疗法，很多朋友的第一反应是拒绝的。或许您会担心它的安全性，还是后遗症？封闭疗法是将药物精准注射于病变部位，可以达到消炎止痛、解除痉挛等作用，常应用于局限性痛点、关节囊、肌腱起止点、腱鞘、神经干等部位。其疗效迅速，在把握好适应症前提下应用是非常安全且快速起效的。
封闭疗法有副作用吗？
目前规范化的封闭疗法都是短期、小剂量注射，所以一般很少出现严重的副作用，少数人可能会出现皮肤色素改变、皮下组织变薄等情况，尤其是手、腕、肘等部位；也有少数朋友出现注射痛或吸收痛等不适，但都是暂时性的，多数不会对身体产生更多的伤害。
封闭疗法会产生依赖性吗？
封闭治疗最主要的作用就是消炎止痛。有不少患者担心打了针之后会产生激素依赖，这是一个误区。所谓激素依赖主要存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下；而封闭治疗时，一般一个疗程只需注射1-2次，每次还会间隔7-30天，且注射剂量很小，不存在产生激素依赖性的可能。
封闭疗法有哪些注意事项？
一、要对症下“药”，对于身体大面积弥漫性疼痛、全身多发疼痛的患者则不适合。且为安全起见，高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、骨质疏松、急性化脓性关节炎、精神病等患者及孕妇均应禁用或慎用。
二、如果连续使用后仍效果不佳，应考虑诊断是否正确，或更换其他疗法。以免导致局部骨质疏松，必要时需加用抗骨质疏松药物。
三、对狭窄性腱鞘炎而言，临床多进行阶梯治疗。自选制动、休息，配合理疗、非甾体抗炎剂治疗，效果不好可考虑腱鞘肉封闭治疗；对于滑车狭窄严重，肌腱卡压严重者，可能需要配合小针刀甚至腱鞘切开松解，方能彻底解决问题。
最后提醒各位朋友，选择封医院就诊，以保证无菌操作，避免感染。同时，姚珍松教授自己进行封闭治疗，主要是希望借机感受这个疗法的效果以及自己操作可能需要改进的地方，不作为常规操作。不幸中招疼痛的朋友，应当请具有相关经验的医务人员进行诊断和治疗。●指导专家简介●
姚珍松
骨伤科负责人
主任中医师
教授、医学博士、研究生导师
广中医一附院医院骨伤科负责人，医院访问学者。AOSpine成员，广东省医疗行业协会脊柱分会主委、广东省中西医结合学会骨质疏松分会副主委、广东省康复医学会脊柱肿瘤分会副主委、广州抗癌协会脊柱肿瘤分会副主委、广东省医学会脊柱分会常委、广东省医师协会疼痛分会委员、广东省微创协会委员，广州市医疗鉴定专家库成员，佛山市医保专家库成员。
擅长：脊柱的各种外伤（如骨折脱位）、退行性病变（如颈椎病、腰椎间盘突出症）、感染（如脊柱结核）、肿瘤、畸形（如脊柱侧弯）、脊髓和神经损伤、骨质疏松症，骨关节疾病等的中西医结合治疗。
出诊时间：周一下午、周四上午
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