腱鞘炎症免费调,传承中医上宛堂

腱鞘炎

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变所导致的临床综合征。从事习惯性劳动和手指手腕过多活动者易患腱鞘炎。

表现为局部疼痛、肿胀、晨僵、弹响或闭锁等症状，严重者屈伸活动受限。查体时局部可触及硬韧结节，有明显压痛。主要治疗方法为手术治疗和非手术治疗。手指或桡骨茎突处疼痛、肿胀，手指屈伸活动时伴“弹响”发生，影响正常生活和工作。手术效果确切，不易复发，但偶有并发肌腱粘连唻。预防为主冄頭筿，注意腕指休息、防寒、日常康复锻炼等。

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。

女性的发病率较男性高，女与男之比为6:1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。

肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

病因

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

主要病因

长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

流行病学

腱鞘炎是常见病、多发病，女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女，寒冬季节多见，北方寒冷地区多发。

好发人群

好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等，与长时间持续频繁使用指腕关节有关。

诱发因素

先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

症状

腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩，可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。

典型症状

起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。

起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。

主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作，均可使疼痛加剧。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻。疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧，严重者可有肩关节活动受限。

预防措施

寒冷季节注意保暖，适宜活动手腕关节等。

洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。

连续工作时间不宜过长，需要定时进行活动。

冬天洗衣服使用温水。

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