医童成长大拇指不会翘是病

有传言道“会翘大拇指的聪明”。殊不知，大拇指不会翘、不能伸直，其实是病。

在骨科门诊经常遇到这种病例：

家长说无意中发现孩子的拇指老是勾着，僵硬扳不直。有时揉一揉后可以扳直，但不久又勾起来了。

由于没有疼痛表现，家长大多以为是孩子好玩，没有引起重视。常常是过了大半年还是老样子，这才来找大夫看看是什么问题。

这种症状在儿童骨科被称为“先天性拇指扳机指”，学名：屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎。是由于大拇指拇屈肌腱腱鞘狭窄、变厚，使肌腱滑行在屈肌腱鞘中受到卡压引起。

如果拇指关节长期处于屈曲位置，会引起肌腱和皮肤等所有软组织的固定挛缩而变短。这种病例最常见于拇指，有时其他手指也可以出现，25%为双侧性。

1岁之内出现明显症状的患儿，30%可自行缓解，应遵医嘱进行观察和轻柔手法治疗。如症状没有自行缓解，必须在3岁前行手术治疗。

手术通过切开过于狭窄的屈肌腱鞘使肌腱滑动不受限，从而使拇指外观和活动恢复正常。